肺结核化学治疗(上)

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1、1.有关结核病的描述中正确的是结核病是由结核杆菌引起的疾病分为肺结核和肺外结核肺结核在排菌期具有传染性肺结核有传染性2.????????????2.我国结核病流行情况如何？2000年全人口结核菌感染率为44.5%，我国约有5.5亿人口感染了结核菌每年发生结核病130万例有肺结核现患450万例，其中耐多药患者12万例每年死于结核病13万例3.????????????3.肺结核的临床表现有哪些？肺结核病的临床症状多种多样，轻重程度不一，20%的病人可无症状或症状轻微而被忽视。影响症状的因素包括年龄、机体的免疫力、营

2、养状况、合并症、有无卡介苗接种史、入侵结核杆菌的毒力、菌量、病变的部位及严重程度等。肺结核的临床表现是机体对疾病发生发展的反映，也是医生发现疾病的重要线索。每年死于结核病13万例4.?????????????4.结核病传染主要通过哪些渠道结核病的传染源(sourceofinfection)主要是排菌的肺结核（pulmonarytuberculosis）病人，在病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌可随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染。还可以通过消化道、胎盘等方式传播。性。接触传播。5

3、.??????????:5.涂阴肺结核诊断要点有：必须由放射医生和门诊医生联合病案讨论会确认，必要时进行会诊后诊断对一时不能确诊而疑似炎症的患者可进行抗炎治疗观察(一般观察2周，如病变无明显吸收和改变，可考虑诊断性抗结核治疗1个月-2个月)或其他方法进一步检查后确诊诊断性抗炎治疗不应选择喹诺酮类、氨基糖甙类等具有明显的抗结核活性的药物，诊断性抗结核治疗推荐使用初治活动性肺结核治疗方案6.???????????,??????????:6.在下列常用抗结核药品中，属于一线抗结核药的有：链霉素异烟肼利福平吡嗪酰胺7.

4、??????????????7.常用抗结核药品的剂型有哪些？散装制剂板式组合药品固定剂量复合制剂（FDC）8.???????????????????,????:8.在下列对一线抗结核药品吡嗪酰胺的描述中，正确的是：在体外抗结核活性很弱且受pH影响很大，酸性环境增强其抗菌作用。主要是在细胞内抗菌单用时约6周即可产生耐药，与其它抗结核药并用可延缓耐药性的产生。吡嗪酰胺与其它抗结核药无交叉耐药吡嗪酰胺口服经胃肠道吸收迅速，广泛分布于全身组织中脑脊液中药物浓度与血药浓度相近9.??????????????????9.一

5、线抗结核药品乙胺丁醇的特点有哪些？为抑菌药，仅对生长繁殖期的结核分枝杆菌有作用，对静止期细菌几乎无影响临床用药3个月-4个月可出现耐药口服胃肠吸收良好，食物影响不大穿透力差，不易透入细胞内10.?????????10.链霉素有哪些特点？链霉素对多种革兰氏阴性杆菌及葡萄球菌的某些菌株有效，对结核分枝杆菌的作用最为突出，呈强抑菌作用，高浓度有杀菌作用，碱性环境可增强其抗菌作用链霉素分子量大，穿透力差，不易透入细胞内，主要分布于细胞外液，对细胞内结核分枝杆菌无作用，为半效杀菌药链霉素也可透过胎盘而进入胎儿循环中单用链

6、霉素耐药上升快，资料表明，如每日用药1g，一个月后7%患者出现耐药性，4个月后耐药患者可达70%。耐药菌的毒力不减，也不可再转敏感