资源描述：
《脑梗死合并糖尿病临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、脑梗死介并糖尿病临床分析摘耍：H的:探讨脑梗死合并糖尿病与单纯脑梗死患者的血脂、血糖及预后的差弄。方法：152例急性脑梗死患者分为脑楝死并发糖尿病纟fl(A组)、非糖尿病脑梗死纟H(B纟H)及一过性血糖升高脑梗死组(C组)，对3组患者的头颅CT检查结果、总胆固醇(TC)、甘汕三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)血糖(FBG)水平以及神经功能缺损情况进行比较。结果:与非糖尿病脑梗死组相比，脑梗死合并糖尿病组和一过性血糖升高组患者病情重，脑梗死面积大,TC、TG、LDL-C、VLAL-C、FB
2、G水平明显升高，神经功能缺项程度严重。结论:脑楝死合并糖尿病组的疗效及预示较非糖尿病组并，其不良预后与高血糖冇关。关键词:脑梗死;糖尿病;血糖;血脂;预后脑梗死是糖丿永病的常见并发症，是导致糖尿病患者牛存质量下降的主要原因，也是多数糖尿病患者的早期临床表现［1］。同时高血糖可影响全身各组织器官的营养代谢，英对中枢神经系统的损害也不容忽视，故合并高血糖的脑梗死患者通常病悄严重，预后羌。木文回顾性分析四藏某医院2006年1月〜2009年10月收治的152例脑梗死患者的临床资料，以探讨脑梗死合并糖尿病与单纯脑梗死患者的血脂、血糖及预后的差升，现报道如下。1临床资料1.1一般资
3、料本组脑梗死患者152例，男性84例，女性68例，年龄43〜86岁，平均66.3岁。急性脑梗死诊断依据1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的标准，急性脑梗死分为5种类型:大血积脑梗死(梗死灶直径＞3cm),单发、多发腔隙性脑梗死(梗死灶直径〈1.5cm)及单发、多发小灶梗死(梗死灶直径＞1.5cm)。其中糖尿病脑梗死组(A组)68例，男性32例，女性36例，年龄44飞6岁，平均65.2岁，包括新诊断糖尿病11例,糖丿求病诊断依据1999年WHO糖丿求病诊断标准;非糖尿病脑梗死组(B组)46例，男性30例，女性16例,年龄48〜86岁,平均67.8岁;一过性血糖升高脑
4、梗死组(C组)38例，男性22例，女性16例，年龄43~82岁，平均63.7岁。1.2脑梗死分型及神经功能缺项程度判定根据中国卒中量表(CSS)将患者临床神经功能缺损程度分为轻、中、重度3利
5、损害。该量表分为8项，意识0~9分,水平凝视功能0〜4分，面瘫0~2分，言语0'6分，上肢肩关节肌力0~6分，手部肌力0、6分，下肢肌力0飞分，步行能力0~6分，总分0~45分。0〜15分为轻度损害，16~30分为中度损害，3广45分为重度损害。1.3方法所有患者行头颅CT检查，于入院次H晨空腹抽取静脉血，测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固
6、醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固(VLDL-C)。比较3组患者的血脂、血糖水平及预后。1.4统计学处理计数资料比较采用X2检验，计量资料比较采用t检验，检验水准a=0.05o2结果2.1CT检查结果3组CT检查结果显示，A组大面积梗死占7.35%(5/68),单发腔隙性梗死占&82%(6/68),多发腔隙性梗死占14.71%(10/68),单发小灶梗死占36・76%(25/68),多发小灶梗死占32.35%(22/68);B组大面积梗死占6・52%(3/46),单发腔隙性梗死占28・26%(13/46),多发腔隙性梗死占10・87%
7、(5/46),单发小灶梗死占30.43%(14/46),多发小灶梗死占23.91%(11/46);C组大面积梗死占18.42%(7/38),单发腔隙性梗死占13.16%(5/38),多发腔隙性梗死占18.42%(7/38),单发小灶梗死占21.05%(8/38),多发小灶梗死占28.95%仃1/38)。1.23组血脂、血糖的比较3组血脂、血糖检测结果显示A、C组TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C和FBG水平均显著高于B组(P<0.01),见表1。1.33组脑梗死患者神经系统功能缺损程度比较A组轻度损伤占27.94%(19/68),中度损伤占57.35%(3
8、9/68),重度损伤占14.71%(10/68);B组轻度损伤占54.35%(25/46),中度损伤占34・78%(16/46),重度损伤占10.87%(5/46);Ct!轻、中度损伤皆占36.84%(14/38),重度损伤占26.32%(10/38)。A、C组损伤程度较B组严重(P<0・01)o3讨论糖尿病患者以高血糖为主要临床表现，高血糖除可引起内皮细胞受损，还可以引起代谢紊乱。本组资料显示脑梗死合并糖丿求病患者的TC、TG、LDL-C水平明显升高。II型糖丿永病患者山于胰岛索工物活性作用绝对和相对不足脂肪组织摄取葡萄糖及从血浆移除甘
