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《脑梗死患者焦虑和抑郁调查的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、脑换死患者焦虑和抑郁调杏的临床分析作者：王建光【摘要】H的研究脑梗死患者住院期间的心理状态，为脑梗死患者临床心理护理提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),対80例脑梗死患者(实验组40例和対照组40例)进行调查，对调杏结果进行统计学分析，并対实验组进行护理干预。结果80例患者中，焦虑自评量表得分>50分者31例(38.7%),抑郁白评量表得分>50分者38例(47.5%),实验组护理T预前后SAS及SDS评分变化差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组SAS及SDS变
2、化差异也有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对患者的躯体症状进行积极治疗的同时,应加强其心理护理，从而促使患者尽快康复。［关键词】脑檢死;焦虑口评量表;抑郁自评量表;护理干预脑梗死(cerebralinfarction,CI)乂称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke,C⑸，是指局部脑纟II织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死患者目前的治疗方法主要是针对脑梗死造成的那•体性损害引起的症状，而对患者梗死后的心理状态较少予以注意。临床观察已经证明，梗死除可使部分患者脑损害直接产
3、生抑郁症状，也可I'可接影响患者心理状态,进而对脑梗死患者的治疗过程产生不同程度的消极影响。为研究脑極死患者的心理状态，我们对80例脑梗死患者进行焦虑和抑郁的调查并进行护理干预，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例均为我院2010-2011年住院的脑梗死患者,男43例，女37例;年龄35〜76岁，平均(55+11.1)岁。所有患者均神志清楚、病情相对稳定，能独立完成问卷填写。80例患者随机分为实验组("40)和对照组(n=40);实验组接受研究人员制定的护理干预对策，对照组接受所在病区的一般护理对策。两组一般资料差异无统计学
4、意义(P>0.05),具有可比性。1.2调查方法采用保院焦虑白评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),各由1〜20项组成，1〜4级评分。1.3评定方法让患者把整个量表的填写方法及每道题的含义弄清楚，然后独立作出自我评定;在护理干预前、干预2周后分别进行评分。1.4干预措施对实验组患者的躯体症状进行积极治疗及相应的护理措施，同时给沖以下护理干预对策:①根据患者焦虑和抑郁情绪程度的不同，由护理人员分别给予安慰、支持、鼓励和针对性暗示治疗，1次/d,对严重者采取有针对性护理干预。②科普宣教包括心理学當识、怎样预防及对待焦虑和抑郁等
5、内容。③加强心理疏导，正确解释病情，估计预后，积极争取家庭、社会的良好支持、关怀，打消患者顾虑，促进康复，合理应用抗焦虑、抑郁药物;对照纟II仅接受针对躯体症状进行的积极治疗及相应的护理措施。1.5统计学分析全部数据经SPSS10.0软件处理。P<0.05差异有统计学意义。2结果全部80例患者中，焦虑口评量表得分>50分31例(38.7%),其中实验组16例，对照组15例;男16例，女15例。抑郁自评量表得分>50分38例(47.5%),其中实验组18例,对照组19例;男17例，女21例。从结果看，实验组护理干预后
6、焦虑变化和抑郁变化具有统计学意义(P<；0.05,P<：0.01);同比对照组护理干预前片焦虑和抑郁无明就变化;实验组对•照组比较护理干预后焦虑变化和抑郁变化有统计学意义(P<().O5,P<().01)o3讨论研究表明，脑血管病患者心理障碍的发生率较高，约为23%〜65%,这种心理障碍可影响患者的免疫功能及治疗的有效性，进而影响到患者的预后，其中焦虑和抑郁最为普遍［1］。脑梗死患者既有不幸预感、惊恐、悲观、失望等焦虑抑郁情绪，也有乏力、睡眠障碍、尿频、多汗、加体疼痛、头存等植物神经功能紊乱症状，部分症状可能与脑
7、部疾病有关，但脑梗死作为重人负性生活事件，导致焦虑和/或抑郁可能与家庭、社会支持、责任感，及医务人员的语言、对预后的判断等密切相关，以及能否坦然而对现实有关。心理干预可有效缓解脑卒屮患者的抑郁症状，对预后、康复有重要意义［2］。本研究显示，焦虑与抑郁的发牛率分别为38.7%及47.5%,少国内杨利杰等⑶的报道相似。提示心理因素在神经疾病康复中起作用，因此除药物外，心理治疗十分重要［4］;焦虑和抑郁是脑梗死患者住院期间最常见的心理障碍，护理干预后焦虑与抑郁均明显减轻(P<0.01);因此应经常对患者进行心理测评，对焦虑与抑郁突出
8、者，进行适度的干预;要指导病人正视现实，调整心态，配合治疗，争取早日康复;合理应用抗焦虑药物缓解焦虑抑郁症状，尖疗工作中除了对脑梗死患者的躯体症状进行积极治疗外，应根据患者的抑郁或焦虑程度选用适当的药物，同时进行精心的心理护理，从而使
