资源描述：
《血液透析患者焦虑、抑郁调查分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、血液透析患者焦虑、抑郁调查分析武永胜石海全(河北省香河县人民医院心肾科河北香河065400)【摘要】目的探讨血液透析患者焦虑、抑郁发生情况。方法对香河县人民医院血液透析患者伴发焦虑、抑郁例数进行统计、分析。结果查血液透析患者共70名，合并焦虑症状40例，发生率57.1%,合并抑郁症状38例，发生率54.3%0结论血液透析患者焦虑、抑郁发牛率较高，需引起临床医牛足够重视。【关键词】血液透析焦虑抑郁【中图分类号】R457.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0289-01香河县人民医院透析室是香河县唯一一所血液透析室，笔者对2011年2月■2013年8月来院血液透析
2、患者进行焦虑、抑郁检查，现报道如下：1、资料与方法1.1资料来源选择2011年2月・2013年8月在我院进行血液透析的患者80例，其中男性32例，女性48例，年龄22〜81岁，平均年龄56.2岁。原发疾病为：糖尿病肾病20例，慢性肾小球肾炎18例，原发性高血压10例，慢性肾盂肾炎6例，多囊肾4例，原发病不详12例。透析时间平均2.4年(1〜6年)。1.2纳入标准(1)符合慢性肾功能衰竭尿毒症诊断标准。(2)每周接受2〜3次血液透析，病情稳定，神志清楚。(3)除外脑部疾病、精神疾病史。1.3方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分，统计血液透析患者合并焦虑、抑
3、郁症状例数，计算发牛率。2、结果香河县70例血液透析患者合并焦虑症状40例，发生率57.1%,合并抑郁症状38例,发生率54.3%o3、讨论焦虑、抑郁是医院各科室中常见的心理问题。绝大多数焦虑、抑郁患者以躯体不适症状在医院不同科室就诊。在心内科，冠状动脉造影病变不明显者合并焦虑症比例大于50%,心血管疾病患者合并抑郁的发生率为17%〜27%[1],神经系统疾病患者伴发焦虑、抑郁者亦较多，脑卒中后3〜4个月焦虑、抑郁发生率为24%〜54%[2],癌症患者伴发抑郁症状发生率约50%,1/3者可诊断为抑郁症[3]。各科室临床医生由于缺乏诊疗心理障碍的经验，不能识别以躯体症状为主的焦虑、抑郁障碍的病
4、人，常常导致漏诊、误诊，错过治疗时机，浪费医疗资源。终末期肾病患者各器官系统的功能均失调，出现尿毒症的各种症状，影响患者正常的生活。虽然血液透析大大延长了患者的寿命，鉴于血液透析的非生理替代功能，药物治疗的局限性和不良作用，很多患者仍有不适症状，严重影响患者情绪，岀现焦虑、抑郁。血液透析患者伴发焦虑、抑郁还和患者家庭支持、经济状况、心理应激、人格特征等社会心理因素密切相关。焦虑和抑郁是影响血液透析患者生存和预后的重要因素之一，可导致患者依从性下降，透析不充分，生活质量下降，影响生理功能，严重者可危及生命⑷。本次调查表明，香河县血液透析患者合并焦虑症状发生率57.1%,合并抑郁症状发生率54.
5、3%。说明血液透析患者合并焦虑、抑郁发生率较高⑸，且这一比例有增加趋势。提示在血液透析室工作的临床医生要高度关注透析患者心理问题,及时发现合并焦虑、抑郁的患者，对于焦虑、抑郁的患者要全面评估，及时给予心理支持和药物治疗。参考文献⑴EvansDL,CharneyDS,LewisL,etal.Mooddisordersinthemedicallyill：scientificreviewandrecommendations.BiolPsychiatry,2005,58：175一189.[2]PaolucciS,GandolfoC,ProvineialiL,etal.TheItalianmultie
6、enterobservationalstudyonpost,strokedepression(DESTRO).JNeuroL2006,253：56-562.[3]MassieMJ.Prevaleneeofdepressioninpatientswithcancer.JNatlCancerInstMonogr2004(32)：57-71.[4]FinkelsteinFO,FinkelsteinSH.Depressioninchronicdialysispatients：assessmentandtreatment^].NephrolDialTransplant2000,15(12)：1911-
7、1913.[5]冯萍，马行一，杨琨，等.尿毒症血液透析患者的焦虑和抑郁状态与社会支持分析[J]・华西医学，2005,20(1)：117-118.
