脑梗死患者焦虑抑郁及预后的临床护理措施.doc

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1、脑梗死患者焦虑抑郁及预后的临床护理措施（江苏省阜宁县人民医院江苏阜宁224400）【摘要】目的：脑梗死及预后抑郁焦虑的临床护理。方法：选择我院2014年1月直至2015年12月间收治的1020例脑梗死患者，随机分为两组，对于观察组实施综合性合理的护理措施，对照组实施对症随机护理干预，均持续实施8周。结果：观察组患者出院时SDS、SAS评分全部明显低于对照组（PV0.05）；观察组患者进行施综合措施干预后基木的痊愈率显著高于对照组（P<0.05）,无效率显著低于对照组（PV0.05）,具备临床可比性，结论：对于脑梗死及预后患者，实施综合性合理的护理，可提高患者痊愈率以

2、及降低患者SDS；SAS评分与无效率；值得在临床大力推广【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）27-0227-02前言：近些年来，脑梗死具有比较高的发病率。该类的患者具有极其明显的焦虑抑郁等负面心理，其本身为治疗带来了一定的难度。患者生活的自理能力、动能力也受到了极大的限制与严重影响，严重患者需要实施全天候护理干预。加上患者住院的时间比较长，患者木人与家属的各项负担较重，严重的影响了疾病预后。如果不能得到有效治疗与护理措施干预，极可能导致患者的死亡［1］。有比例较大的患者因受到了上述因素限制，无法取得良好的治疗成效，对

3、健康与预后产生严重的影响。进行综合性的护理干预措施能够有效的提升治疗成效，有效的改善患者抑郁、焦虑等不良情绪、增加治疗的有效率。对该护理方式我院进行了分析研究，取得了较好的效果。具体的情况如下所述。1.资料与方法1.1一般临床资料本研究的时间范围选取为2014年1月直至2015年12月，研究的对象为我院此期间收治的1020例脑梗死患者。所有的研究对象全部通过头颅CT、头颅MR的检查方式进行确诊。其中男539例，女481例；年龄45〜78岁，平均(61.52±11.70)岁。征得患者同意知情的情况下，随机将所有的研究对象均分成两组，各510例。两组对象的

4、一般临床资料差异不具备明显差异(P>0.05)。1.2方法观察组实施综合性的护理干预，对照组实施对症随机护理干预，均持续实施8周。其中，观察组的具体措施为以下几方面：1.2.1心理护理措施：规律定期的和患者与家属交流沟通，对患者的心理状态进行了解，让患者保持开朗心情、乐观的情绪，并保持相对的稳定，实施针对性的合理心理护理干预措施，缓解患者焦虑紧张等负面情绪，进行积极的病后训练。1.2.2健康教育与宣讲：建立有针对性的护理小组进行指导(3〜5人组成),使患者对自己疾病不出现恐惧等负面情绪。教育方式可采取一对一的教育形式,亦可采取床旁定位定人教育，外可发放健康手册

5、进行教育以及制作健康常识幻灯片对后期训练、自我恢复的重要性进行介绍。1.2.3运动饮食及认识的护理：在患者病情的急性期治疗阶段需给予患者流质饮食，在患者病情稳定之后提供普食、半流食等，注意饮食低脂低盐、提供含有易消化丰富纤维素的食物，禁忌生冷辛辣、刺激性的食物。对偏瘫患者需给予患侧肢体适当的功能锻炼；对于出现言语障碍的患者，需从简单单词音节开始发音，进而过渡到成句话语。对伴发认识功能障碍患者，需积极给予认识训练，训练的频率应为每天2次，每次30分钟，每10次/周，共4〜6周左右。1.3疗效的评价①采取情绪评分量表焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)实施评定

6、[2]0此二种量表均有1〜4级的评定标准，各个条目相加得分就是SAS或SDS总分，分值越高的患者抑郁焦虑程度越重。②患者体征症状等按神经功能缺损的评分标准评定[3]。治疗后的评分比治疗前减少〉90%,可评为基本痊愈；评分如果减45%〜90%,则评定为明显改善；评分减少18%—44%,则评定改善；评分相差＜18%,则为无效。1.4统计学方法采取SPSS15.0统计软件对数据实施分析，计量资料以(x-±s)的形式表示，采用t检验；计数资料应用χ2检验，PV0.05为差异具备统计学意义。1.结果两组患者入院时SAS、SDS评分无显著差异(P>0.05

7、),但观察组的患者出院时SAS、SDS评分全部明显低于对照组(PV0.05)；观察组患者进行施综合措施干预后基本的痊愈率显著高于对照组(PV0.05),无效率显著低于对照组(P<0.05)o详见下表。观察组和对照组患者护理前后的临床效果比较2.讨论脑梗死为神经内科的多发病、常见病之一。因此病发生率、致残率与死亡率较高，为家庭与社会带来了沉重的压力与经济负担。脑梗死后抑郁焦虑为患者的最常见感情障碍，具备高发病、高致残、高复发、高自杀的特点，临床医务工作者与社会各界人士需提起重视［4］。医务工作者需加强患者康复训练，增加患者康复的信心，在必要的时候使用药物进行干预，