《论文_抗精神病药引起猝死的临床分析(定稿)》

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1、抗精神病药引起猝死的临床分析护理学杂志1998年第4期第13卷护理研究作者：梁绮霞梁保嫦单位：广州市精神病医院，广州510370关键词：抗精神病药；猝死摘要通过对1986〜1996年住院精神病患者17786例中33例发生猝死的时间、猝死前的主要精神症状及心电图改变进行分析，并随机抽取同期住院经治疗3〜6个月出院精神病患者40例的临床资料进行比较。发现死因与用药剂量、合并用药、躯体状况等有关。提出应用抗精神病药要加强巡视观察及监护，以便及时发现，采取积极有效的抢救措施ClinicalAnalysisonNeuroleptic-inducedSuddenDeathLiangY

2、ixiaLiangBaochangGuangzhouPsychiatricHospital,Guangzhou510370AbstractThetimeofsuddendeath,psychiatricsignsandelectrocardiogramchangespriortosuddendeathwereanalyzedin33casesfrom17786inpatientswithpsychiatricdiseasesfrom1986to1996.Theclinicaldataoftherandomlyselected40patientswithpsychiatri

3、cdiseasesinhospitalfor3to6monthsinthesameperiodwerecomparativelystudied・Itwasfoundthatthedeathcauseswerecorrelatedwiththeneurolepticdoses,theapplicationofcombineddrugs,andthebodyconditions,etc.Itwassuggestedthatobservationandcareshouldbecarriedoutintheperiodsofneuroleptictreatmenttofindth

4、esignsofsuddendeathintime,andfurthermakeeffectivemeasurements.Keywordsneuroleptics;suddendeath[1]猝死系指24h内没有任何死亡迹象的非预期突然死亡o本文通过对33例猝死病例和随机抽取同期在本院住院治疗的精神病患者40例的一般资料和临床资料进行了分析比较，发现猝死与用药剂量.合并用药、躯体状况等有关，提出应用抗精神病药要加强生命体征、心功能和呼吸等监测，提高抢救成功率。1资料与方法研究组：1986年6月至1996年6月在本院住院治疗的精神病患者17786例中，发生猝死的33例(0

5、.19%)o其中，男19例，女14例；年龄21〜64岁，平均42.85岁，V50岁22例，匕50岁11例；33例均施行了心肺复苏等措施抢救后无效死亡。对照组：同期住院治疗3〜6个月治愈出院的精神病患者中随机抽取40例，其中男20例女20例；W20〜64岁，平均38.65岁,V50岁32例，N50岁8例。1.2猝死发生的时间猝死发生于使用抗精神病药治疗第1个月内15例(45.45%),第2个月内8例(24.24%),第3个月内10例(30.30%)o猝死发生于上午的5例(15.15%),中午的1例(3・03%),下午的5例(15.15%),上半夜的7例(21.21%),下半

6、夜的15例(45.45%)o1.3猝死前的主要精神症状和心电图改变猝死前表现为精神运动性兴奋者15例(45.45%),精神运动性抑制者16例(48.49%),拒食者1例(3・03%),抽搐发作者1例(3・03%)。心电图：肢导联电压偏低2例，心肌劳损5例，室性心动过速9例,窦性心律不齐1例，完全或不完全性右束支传导阻滞2例，其余均未做心电图已死亡。1.4方法对两组的疾病类型、起病形式、躯体状况、用药种类、剂量、合并用药情况等临床资料数据进行了分析比较。2结果2.1疾病类型见表1。表1两组疾病类型比较研究组疾病种类例%精神分裂症2266.673382.50情感性精神病721

7、.2125.00例%器质性精神病412.12410.00其他0012.50X2=1.723P>0.05从表1可见，两组疾病类型比较，差异无统计学意义。2.2起病形式见表2。起病形式例%例%慢2266.673075.00亚急515.15512.50618.18512.50研究组对照组表2两组起病形式比较才=0.656P>0.05从表2可见，两组比较，差异无统计学意义。2.3躯体状况见表3o表3两组躯体状况比较躯体状况研究组对照组例%例%伴躯体疾病1648.481025.00无躯体疾病1751.523075.00才=3.960P<