抗精神病药引起猝死的临床分析

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1、抗精神病药引起猝死的临床分析护理学杂志1998年第4期第13卷护理研究作者：梁绮霞　梁保嫦单位：广州市精神病医院，广州　510370关键词：抗精神病药；猝死　　摘要　通过对1986～1996年住院精神病患者17786例中33例发生猝死的时间、猝死前的主要精神症状及心电图改变进行分析，并随机抽取同期住院经治疗3～6个月出院精神病患者40例的临床资料进行比较。发现死因与用药剂量、合并用药、躯体状况等有关。提出应用抗精神病药要加强巡视观察及监护，以便及时发现，采取积极有效的抢救措施。ClinicalAnalys

2、isonNeuroleptic-inducedSuddenDeathLiangYixia　LiangBaochang　　GuangzhouPsychiatricHospital,Guangzhou510370　　AbstractThetimeofsuddendeath,psychiatricsignsandelectrocardiogramchangespriortosuddendeathwereanalyzedin33casesfrom17786inpatientswithpsychiatricdise

3、asesfrom1986to1996.Theclinicaldataoftherandomlyselected40patientswithpsychiatricdiseasesinhospitalfor3to6monthsinthesameperiodwerecomparativelystudied.Itwasfoundthatthedeathcauseswerecorrelatedwiththeneurolepticdoses,theapplicationofcombineddrugs,andthebo

4、dyconditions,etc.Itwassuggestedthatobservationandcareshouldbecarriedoutintheperiodsofneuroleptictreatmenttofindthesignsofsuddendeathintime,andfurthermakeeffectivemeasurements.　　Keywordsneuroleptics;　suddendeath　　猝死系指24h内没有任何死亡迹象的非预期突然死亡［1］。本文通过对33例猝死病例和随机

5、抽取同期在本院住院治疗的精神病患者40例的一般资料和临床资料进行了分析比较，发现猝死与用药剂量、合并用药、躯体状况等有关，提出应用抗精神病药要加强生命体征、心功能和呼吸等监测，提高抢救成功率。　　1　资料与方法　　1.1　一般资料　　研究组：1986年6月至1996年6月在本院住院治疗的精神病患者17786例中，发生猝死的33例(0.19%)。其中，男19例，女14例；年龄21～64岁，平均42.85岁，＜50岁22例，≥50岁11例；33例均施行了心肺复苏等措施抢救后无效死亡。　　对照组：同期住院治疗3

6、～6个月治愈出院的精神病患者中随机抽取40例，其中男20例，女20例；年龄20～64岁，平均38.65岁，＜50岁32例，≥50岁8例。　　1.2　猝死发生的时间猝死发生于使用抗精神病药治疗第1个月内15例(45.45%)，第2个月内8例(24.24%)，第3个月内10例(30.30%)。猝死发生于上午的5例(15.15%)，中午的1例(3.03%)，下午的5例(15.15%)，上半夜的7例(21.21%)，下半夜的15例(45.45%)。　　1.3　猝死前的主要精神症状和心电图改变　　猝死前表现为精神运

7、动性兴奋者15例(45.45%)，精神运动性抑制者16例(48.49%)，拒食者1例(3.03%)，抽搐发作者1例(3.03%)。心电图：肢导联电压偏低2例，心肌劳损5例，室性心动过速9例，窦性心律不齐1例，完全或不完全性右束支传导阻滞2例，其余均未做心电图已死亡。　　1.4　方法　　对两组的疾病类型、起病形式、躯体状况、用药种类、剂量、合并用药情况等临床资料数据进行了分析比较。　　2　结果　　2.1　疾病类型　　见表1。表1　两组疾病类型比较疾病种类研究组对照组例%例%精神分裂症　　情感性精神病　　器质

8、性精神病　　其他22　　7　　4　　066.67　　21.21　　12.12　　033　　2　　4　　182.50　　5.00　　10.00　　2.50　　χ2=1.723P＞0.05　　从表1可见，两组疾病类型比较，差异无统计学意义。　　2.2　起病形式　　见表2。表2　两组起病形式比较起病形式研究组对照组例%例%慢2266.673075.00　　亚急　　急　　5　　6　　15.15　　18.18　　5　　5　　12.50