临床执业医师高概率考点总结

《临床执业医师高概率考点总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、鸭题榜I临床执业医师高概率考点总结风湿性疾病概论注意风湿性疾病的分类。抗核抗体的检测应掌握。注意ANCA和抗磷脂抗体的检查。系统性红斑狼疮掌握系统性红斑狼疮的皮肤与黏膜病变。SLE可影响多脏器，应注意各脏器的表现。掌握自身抗体检查的意义。掌握诊断标准。掌握糖皮质激素的使用。围手术期处理1.手术分为择期手术、限期手术和急症手术。2.手术前12小时禁食,4〜6小时禁水,禁烟1-2周。3.结肠手术前3天进全流食，口服缓泻剂和肠道抗生素，手术前晚清洁灌肠。4.高血压病人，将血压降到略高于正常血压的程度。5.急性心肌梗死病人，6个月内不施行择期手术。心力衰竭病人，最好在心力衰竭控制

2、3〜4周后再施行手术。6.血糖稳定丁•轻度升高状态(5.6〜11.2mmoL/L)＞尿糖(+〜++)。7.术后重点观察生命体征、伤口敷料及引流管情况。&切口分类：I表示清洁切口；I【表示可能污染切口；II【表示污染切1_1。9.手术切口疼痛当日最明显，1〜2天后逐渐减轻。10.呕叶常因麻醉引起胃肠功能紊乱所致。11.尿潴留多由于麻醉后排尿反射未恢复，肛管、直肠等盆底手术，以及病人不习惯在床上排丿求所致。导丿來时1次排來不人于1000mlo12.术示3〜6天的发热，要警惕感染的可能。13.术后出血多发生在术后、1〜2天内。14.术后发热的原因可能是感染，如尿路、切口、肺部或

3、腹腔感染。15.切口裂开常发生于术后1周左右，与老年人体弱、营养不良、切口感染及术后腹内压突然增加有关。16.术前控制呼吸道感染，戒烟2周，术后鼓励病人咳痰。外科病人的营养代谢1.正常成人一般每日约需能量7535kJ(l800kcal)o2.创伤后或严重感染时BEE(基础能量消耗冋增加20%〜40%,人而积烧伤时BEE增加50%〜100%,一般的择期手术增加10%左右。3.外科营养包括经胃肠道和胃肠外两种。1.肠外营养的适应证。1.肠外营养的并发症可分为技术性、代谢性和感染性三类。2.肠内营养的适应证。外科感染1.外科感染的概念。2.局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍是化

4、脓性感染的典型症状。3.波动感是诊断浅部脓肿的主要依据。4.舟是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌人多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。5.面部，特別是上唇和鼻部周围的疳，处理不当可引起颅内感染。6.多个寤同时或反复发主称为疽病，常见于糖丿來病病人与营养不良的小儿。7.痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疳融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。唇痈禁忌手术。&急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色匍萄球菌，也可为厌氧性细菌。9.急性蜂窝织炎如不能控制扩散者和位于口底颌

5、下者，要及时做多处切开引流。对有捻发音的蜂贡织炎也应早做切开。10.丹毒是B■溶血性链球菌从皮肤、黏膜细小伤口侵入而引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部。11.脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌，可由远处感染灶经血流转移形成。12.注意脓毒败血症、败血症和脓血症的概念、特点和治疗原则。13.真菌性败血症常见致病菌是白色念珠菌，往往发生在原冇细菌感染经广谱抗生索治疗的基础上。14.破伤风是由革兰阳性厌氧性芽胞杆菌产生的外毒素而引起的毒血症。15.破伤风典型的肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌、肋间肌。16.破伤风病人神，忐始终清

6、楚。17.应用类毒素注射，以获得自动免疫。注射破伤风抗毒素(TAT)属于被动免疫。注射青霉索可以抑制破伤风杆菌及防止感染。19.破伤风防治并发症的最主要措施是确保呼吸道通畅。抽搐难以控制时应尽早气管切开。20.伤口分泌物涂片，发现大虽:革兰阳性粗大杆菌；白细胞计数很少；X线检查伤口肌群间有气体是诊断气性坏疽的三项重要依据。创伤和战伤1.急救扭施包括通气、止血、包扎、固定和搬运。2.必须优先抢救的急症：心跳骤停、窒息、大出血、开放性和张力性气胸、休克、腹部内脏脱出等。料题榜www.yahbang.com1.软组织挫伤处理：早期局部冷敷，减少组织内出血；屮后期温敷和理疗，以利

7、炎症消退、疼痛缓解和肿胀消退。2.开放性伤口可分为3类：清洁伤口、污染伤口和感染伤口。3.清创术尽可能在创伤后6〜8小吋内实施。4.缝合分为一期缝合、二期缝合和延期缝合。烧伤1.注意：I度烧伤不算面积。2.I度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤。无水疱。3.II度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，故又称水疱性烧伤。深II度者伤及真皮深层，尚残留皮狀附件。因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝。4・III度烧伤：伤及皮肤全层，其至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。5.面