内科肺部感染

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1、一、知识点与相关真题（一）慢性支气管炎及阻塞性肺气肿1．(2008N63)下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是A.吸烟及大气污染B．职业性粉尘暴露C．儿童时期下呼吸道感染D.先天性a．．抗胰蛋白酶缺乏2．(2005N62)COPD病理生理改变的标志是A.气体交换异常B．黏液高分泌C．肺动脉高压D.肺过度充气E．呼气气流受限3．(1994N63)慢性支气管炎早期肺功能改变为（审稿专家认为：该题的题干改为“慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为”更妥）A．VC减少B．-秒率减少C．残气量增加D

2、.闭合气量增加E．肺总量增加4．(2003N60)下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在A.弥散功能B．潮气量C．流速容量曲线D.最大通气量E．肺泡通气量5．(1998N54)下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A.VC减低或正常B.RV增加C．TCL正常或增加D.FEVl／FVC减低E．MMFR正常6．(2006N59)COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的；A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVJFVC)B．第一秒用力呼气容积与预计值比(FEVi/预计值)C．残气量与肺总

3、量比(RV/TLC)D.呼气相峰流速(PEF)E．肺活量(VC)7．(2006N61)用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A.过敏原试验B．支气管激发试验C．低氧激发试验D.运动试验E．支气管扩张试验8．(1992N10)慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见A.支气管哮喘B．阻塞性肺气肿C．鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E．肺囊肿9．(1990N15)早期慢性支气管炎肺部X线表现是A.无特殊征象B．两肺纹理增粗、紊乱C．肺野透亮度增加D.膈肌下降E．胸部扩张、肋间增宽10．(1996

4、N62)慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适A．应用抗生素治疗B．少量镇咳剂C．应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E．应用少量激素，减少气道非特异性炎症11．(1988N108X)慢性支气管炎急性发作的治疗包括A.控制感染B．祛痰、止咳、平喘C．气雾疗法D.免疫治疗12．(1995N66)关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A．经积极治疗可以痊愈B．其病理改变是不可逆的C．仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.al-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E．肺功能改变主要是肺

5、活量减少13．(1996N61)目前认为关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确A．弹性酶活性受抑制B.a1-抗胰蛋白酶缺乏C．血清a．，抗胰蛋白酶活力低下D．中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多eE．肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍14．(1997N61)下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A.通气量和时间肺活量减低B．残气占肺总量的百分比增加C.及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.动静脉分流15(1997n57)慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A.I肺活量降低B

6、．生理无效腔气量增大C．血流比例失调D.残气占肺总量百分比增加E.低氧血症16.57)慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误A.局限于细小气道B．最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静脉肺顺应性增加17．47)慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关A.小气道的阻塞性通气障碍B．内源性弹性蛋白酶增多C.吸烟D.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏18.142X)下列哪些因素与肺气肿的发病机制有关A.肺部慢性炎症，损害肺组织和肺泡壁B.支气管慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞C.肺小

7、动脉受压，血液供应减少，肺组织营养障碍D.慢性炎症破坏肺泡间质，使其失去支架作用，促使肺泡膨胀19慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的A.只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍B.残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加C.无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大D.伴有患气障碍E.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症20.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是A.X线示右下肺动脉干段增宽B．心电图示顺钟向转位C.叩诊心浊音界缩小D.动脉血二氧化碳分

8、压升高E．最大通气量降低21．(1999N56)阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的A.发病年龄较轻B．多无发绀c．喘息明显，多呈持续性D.x线胸片呈肺纹理减少E．静息时Pa0：轻度降低22．(1989N14)对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是A.Pa02<正常B．潮气量低于正常C．肺活量降低D.残气量／肺总量>40%E.PaCO2>正常23.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的叙述，错误的是A.肺纤维化B.呼吸性细支