肺部真菌感染中医内科治疗临床观察

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1、肺部真菌感染中医内科治疗临床观察【摘要】目的：研究屮医内科治疗肺部真菌感染患者的临床疗效，探讨其应用价值。方法：回顾2012年12月〜2013年8月于我院就诊的肺部真菌感染患者46例，因治疗方案差异分成对照组20例，实验组26例,给予对照组大蒜肠溶片，借助中医内科治疗的方法治疗实验组患者（应用辩证分型法治疗），治疗20d后，统计两组患者的肺部病变情况及痰培养结果，对比整体治疗有效率。结果：两组肺部感染患者均顺利完成治疗，与对照组相比，实验组肺部真菌感染的治疗效果更佳（实验组有效率为88.46%,对照组为65.00%）。经统计学对比，两组差异显著，存在统计学意

2、义（P〈0.05）。结论：为肺部真菌感染患者应用中医内科治疗法，可破坏真菌细胞壁、细胞膜，干扰真菌蛋白质合成，可改善患者发热、咳嗽、胸痛等临床症状，提高患者生存质量。屮医内科治疗法具冇较高的临床应用价值。【关键词】肺部；真菌感染；中医；内科治疗；临床观察【中图分类号1R722.12【文献标识码】B【文章编号11005-0019（2013）12-0146-01真菌属微生物，由丁•人类获得免疫功能障碍疾病的传播、器官移植的发展、皮质激素以及免疫抑制剂［1］的广泛使用，近年来，真菌感染发病率呈逐年上升趋势，在真菌感染中，最为常见的是肺部感染。应用三哩类药物、抗真菌

3、药物治疗肺部真菌感染患者，价格昂贵，患者易出现不良反应。本文将研究中医内科治疗肺部真菌感染患者的临床疗效，探讨其应用价值，现总结报告如下。1资料和方法1.1临床资料随机抽取2012年12月〜2013年8月肺部真菌感染患者46例，分成对照组20例，实验组26例。实验组中，男15例，女11例，年龄65〜79岁不等，平均年龄71.22岁，其中1例为肺间质纤维化,7例为支气管哮喘，11例为肺炎，7例为慢阻阻塞性肺疾病；对照组中，男12例，女8例，年龄65-78岁不等，平均年龄72.31岁，其中2例为肺间质纤维化，1例为支气管哮喘，10例为肺炎，7例为慢阻阻塞性肺疾病

4、，全部患者符合《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则》（2009年颁布）。46例患者肝肾功能健全、无哺乳期或妊娠妇女。1.2-般方法经46例肺部真菌感染患者同意，给予对照组大蒜肠溶片（每片含4mg大蒜素，4片/次，3次/d,1疗程为8d）,借助屮医内科治疗的方法（辩证分型法）治疗实验组患者，判断其疾病类型（肺肾两虚、水气凌心型、肺燥津伤型以及痰浊壅肺型），根据患者疾病类型为其选择不同的中夯治疗。1.3判断标准根据患者的临床改善情况，将临床疗效分为无效、良好、治愈。若患者肺部阴影扩大、咳痰、胸闷等症状冇所加重，为无效；若痰培养结果为阴性，以上症状有所缓解，为

5、良好；痰培养结果为阴性，若患者临床症状消失，生命体征恢复正常，为治愈。1.4统计学分析与46例肺部真菌感染相关的数据，应用SPSS12.0(StatisticalProductandServiceSolution[2])进行统计学处理,真菌感染患者的整体治疗有效率，用比率进行书面表达，组间数据的比较应用卡方检验，P0.05,则认为具有临床可比性，无统计学意义。对比两组真菌感染患者的基本临床资料，不满足检验标准，P>0.05,具冇临床可比性。2结果两组肺部感染患者均顺利完成治疗，26例实验组患者中，18例患者治愈，占69.23%,5例患者质量效果为良好，占19

6、.23%,3例患者临床治疗无效，占11.54%；20例对照组患者中，9例患者治愈，占45%；4例患者质量效果为良好，占20.00%,7例患者临床治疗无效，占35.00%,与对照组相比，实验组肺部真菌感染的治疗效果更佳（实验组整体有效率为88.46%,对照组为65.00%）o经统计学对比，两组差异显著，存在统计学意义（P〈0.05）。数据表明为肺部真菌感染患者应用中医内科治疗法，可破坏真菌细胞壁、细胞膜[3],干扰真菌蛋白质合成，可改善患者发热、咳嗽、胸痛等临床症状，提高患者生存质量，两组肺部真菌感染患整体有效率对比，详见表1。表1两组肺部真菌感染患整体有效率

7、对比n（%）注：与对照组相比，P<0.053讨论肺部真菌感染多为体弱老年者，老年患者因反复使用解痉祛痰药、糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂，会造成支气管黏膜分泌功能紊乱，免疫功能下降[4],进而感染真菌。从临床角度看，其主要治疗方法为化痰泄浊、纳肾、健脾、补肺。应用辨证分型法治疗肺部真菌感染患者，可加速中性粒细胞恢复、加强吞噬细胞活力、刺激内皮系统增生，抵抗真菌，提高患者免疫功能。应用屮医辨证分型法时，对于肺肾两虚、水气凌心型患者（脉沉细、苔白腻、舌质谈、形寒肢冷、痰白沫状、呼吸短浅难续、不能平卧），应用金匮肾气丸加减方，降气平喘、补肺纳肾，所选中药包JS-1

8、5g白术、15g黄罠、15g党参、15g淮山药、15