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1、教案首页第次课授课时间2.0.0.7-L.4_教案完成时间：2007.5.25课程名称临床药理学年级2004专业、层次本科授课教师解雪峰专业技术职务助教授课方式（大、小班）人班学时2授课题目（章，节）第32章抗病毒药物的临床应用基本教材或主要参考书1•临床药理学（笫3版）徐叔云主编人民卫生出版社2•药理学（第六版）杨宝峰主编人民卫生出版社3.内科学（第5版）4.网上资料教学目的与要求：1.了解抗病毒药物发展历史2.掌握常用抗病毒药的抗病毒谱及临床应用3.掌握抗艾滋病病毒药物分类及代表药物大体內容与时间安排，教学方法：第一节概述0.4学时讲述、板书、穿插实例第二节常用抗病
2、毒药0.6学时讲述、板书、穿插实例第三节抗艾滋病病毒药物1学时讲述、板书、穿插实例教研室审阅意见：（教研室主任签名）年月口（教案续页）基本内容辅助手段和时间分配第32章抗病毒药物的临床应用第一节概述一、病毒感染的严峻性■病毒感染，特别是“汕典”的肆虐，已成为现代社会人们关注的一个沉重话题。有数据显示，约60%的流行性传染病是由病毒感染引起的。■抗病毒药物的研究与开发，自然成了医药界投资的热点。乙肝免疫球蛋白、齐多夫定、拉米夫定、单克隆抗体、干扰素等一系列抗病毒药品已成新宠。■迄今，全世界已发现的病毒超过3000种，而且新的病毒述在不断被发现。■2002年8月在巴黎召开的
3、世界病毒学大会上，由国际病毒分类委员会提出的第7份报告收录了3600多种病毒,英屮使人类致病的病毒冇1200多种，分为29个科，7个亚科，53个屈。■抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂(virustaticagentis),不能直接杀灭病毒和破坏病毒体，否则也会损伤宿主细胞。■抗病毒药的作用在丁•抑制病毒的繁殖,使宿主免疫系统抵御病毒侵袭,修复被破坏的组织，或者缓解病情使Z不出现临床症状。■至今，某些病毒性疾病如脊髓灰质炎和狂犬病还没冇抗病毒治疗药，只能靠疫苗预防，一旦错过防疫期，后果十分严重。■上世纪80年代医学家发现的人免疫缺陷病毒(HIV)所致艾滋病是危害性极大
4、、死亡率很高的传染病。■1991年至今新发现的人类传染性病毒冇庚型肝炎病毒，人疱殄7〜8型病毒，引起成人呼吸窘迫综合征的SinNombre病毒，巴西出血热Sabia病毒和委内瑞拉出血热Guanarito病毒等。组织教学，讲述本次课的内容安排，并强调重点、难点，5分钟概述,5分钟基本内容辅助手段和时间分配■对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物。■临床上常用的药物主要有如下几类：>抑制病毒复制的抗病毒药>壇强机体免疫功能的免疫调节剂>针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药>防止继发感染的抗感染药>预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。二、抗病毒药物展史：(
5、-)20世纪80年代前有9种抗病毒药物：>碘甘(Idoxuridine,IDU):>马临弧(moroxydine,ABOB)；>三氟胸甘(trifluridine,TFT)；>环胞甘(cydocytidine,CC)；>阿糖腺昔(Vidarabine)；>阿糖胞昔(cidarabine,Ara-C)；》甲红硫腋；>利巴韦林(三氮核昔、ribavirin,RBV)；>金刚烷胺(amantadine)。(二)20世纪80年代有4种：>齐多咲睫(叠氮胸昔,zidovudine,立妥威，RetrovirZDV,第一个抗艾滋病HIV药，参照药)；>麟甲酸钠(trisodiun,p
6、hosphonformate,PFA)；>阿昔洛韦(foTscarnot,acyclovir,1981)；>金刚烷胺。穿插实例，5分钟基本内容（三）20世纪90年代初有8种：>贲昔洛韦（pencidovir,PCV）；>泛昔洛韦（famciclovir,FCV,是PCV的前体）；>伐昔洛韦（万乃洛韦,valacyclovir,VCR,1985年6月,在体内ACR）:>更昔洛韦（ganciclovir,GCV）；>西多福韦（cidofovir）；>去轻肌营（dideoxyinosine,DDI地丹诺辛…Didanosine,惠妥滋…Videx）；>二脱氧肌苜（dideox
7、yinosine）；（四）20世纪90年代后开发的共17种：司他夫定（stavudine,赛瑞特，1994年6月，治疗艾滋病歉疗效最好的药物Z-）o>拉夫咪噪（贺普Jlamivudine,治疗乙肝的抗HIV药）；>沙奎那韦（saqunavir）；>苗地那韦（indinavir,佳息惠）；>瑞妥拉韦（ritonavir,利托拉韦）；>奈非那韦（nelfinavir）；>依非韦伦（efavirenz,stocrin,施多宁）；>责纳米韦（zanamivir,扎那米韦）；>奥司他韦（oseltamivir,奥塞米韦）；（五）2001年后开发的
