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1、教案首页第次课授课时间20076..4教案完成时间：2007.5.25课程名称临床药理学年级2004专业、层次本科授课教师解雪峰专业技术职务助教授课方式（大、小班）大班学时2授课题目（章，节）第32章抗病毒药物的临床应用基本教材或主要参考书1.临床药理学（第3版）徐叔云主编人民卫生出版社2.药理学（第六版）杨宝峰主编人民卫生出版社3.内科学（第5版）4.网上资料教学目的与要求：1.了解抗病毒药物发展历史2.掌握常用抗病毒药的抗病毒谱及临床应用3.掌握抗艾滋病病毒药物分类及代表药物大体内容与时间安排，教学方法：第一节概述0.4学时讲述、板书、穿插实例第二节常用抗病毒药
2、0.6学时讲述、板书、穿插实例第三节抗艾滋病病毒药物1学时讲述、板书、穿插实例教研室审阅意见：（教研室主任签名）年月日（教案续页）基本内容辅助手段和时间分配第32章抗病毒药物的临床应用第一节概述一、病毒感染的严峻性n病毒感染，特别是“非典”的肆虐,已成为现代社会人们关注的一个沉重话题。有数据显示，约60%的流行性传染病是由病毒感染引起的。n抗病毒药物的研究与开发,自然成了医药界投资的热点。乙肝免疫球蛋白、齐多夫定、拉米夫定、单克隆抗体、干扰素等一系列抗病毒药品已成新宠。n迄今，全世界已发现的病毒超过3000种，而且新的病毒还在不断被发现。n2002年8月在巴黎召开的
3、世界病毒学大会上,由国际病毒分类委员会提出的第7份报告收录了3600多种病毒,其中使人类致病的病毒有1200多种，分为29个科，7个亚科，53个属。n抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂(virustaticagentis)，不能直接杀灭病毒和破坏病毒体，否则也会损伤宿主细胞。n抗病毒药的作用在于抑制病毒的繁殖,使宿主免疫系统抵御病毒侵袭,修复被破坏的组织，或者缓解病情使之不出现临床症状。n至今，某些病毒性疾病如脊髓灰质炎和狂犬病还没有抗病毒治疗药，只能靠疫苗预防，一旦错过防疫期,后果十分严重。n上世纪80年代医学家发现的人免疫缺陷病毒(HIV)所致艾滋病是危害性极
4、大、死亡率很高的传染病。n1991年至今新发现的人类传染性病毒有庚型肝炎病毒，人疱疹7~8型病毒，引起成人呼吸窘迫综合征的SinNombre病毒，巴西出血热Sabia病毒和委内瑞拉出血热Guanarito病毒等。组织教学，讲述本次课的内容安排，并强调重点、难点，5分钟概述，5分钟辅助手段和时间分配基本内容n对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物。n临床上常用的药物主要有如下几类：Ø抑制病毒复制的抗病毒药Ø增强机体免疫功能的免疫调节剂Ø针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药Ø防止继发感染的抗感染药穿插实例，5分钟Ø预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。
5、二、抗病毒药物展史：（一）20世纪80年代前有9种抗病毒药物：Ø碘苷（Idoxuridine,IDU)；Ø马啉胍（moroxydine,ABOB)；Ø三氟胸苷（trifluridine,TFT）；Ø环胞苷（cydocytidine,CC）；Ø阿糖腺苷（Vidarabine）；Ø阿糖胞苷（cidarabine,Ara-C）；Ø甲红硫脲；Ø利巴韦林（三氮核苷、ribavirin,RBV）；Ø金刚烷胺（amantadine）。（二）20世纪80年代有4种：Ø齐多呋啶（叠氮胸苷，zidovudine，立妥威，RetrovirZDV，第一个抗艾滋病HIV药，参照药）；Ø膦甲酸
6、钠（trisodiun,phosphonformate,PFA）；Ø阿昔洛韦（forscarnot,acyclovir,1981）；Ø金刚烷胺。基本内容（三）20世纪90年代初有8种：Ø贲昔洛韦（pencidovir,PCV）；Ø泛昔洛韦（famciclovir,FCV，是PCV的前体）；Ø伐昔洛韦（万乃洛韦，valacyclovir,VCR,1985年6月，在体内ACR）；Ø更昔洛韦（ganciclovir,GCV）；Ø西多福韦（cidofovir）；Ø去羟肌苷（dideoxyinosine，DDI地丹诺辛---Didanosine，惠妥滋---Videx）；Ø二
7、脱氧肌苷（dideoxyinosine）；（四）20世纪90年代后开发的共17种：Ø司他夫定（stavudine，赛瑞特，1994年6月，治疗艾滋病歉疗效最好的药物之一）。Ø拉夫咪啶（贺普丁，lamivudine,治疗乙肝的抗HIV药）；Ø沙奎那韦（saqunavir）；Ø茚地那韦（indinavir，佳息惠）；Ø瑞妥拉韦（ritonavir，利托拉韦）；Ø奈非那韦（nelfinavir）；Ø依非韦伦（efavirenz,stocrin,施多宁）；Ø责纳米韦（zanamivir，扎那米韦）；Ø奥司他韦（oseltamivir，奥塞米韦）；（五）2001年后开发的
