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2、 异位性皮炎(atopicdermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎,属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病,异位性的含义: (1)有易患哮喘,过敏性鼻炎,湿疹的家族性倾向; (2)对异种蛋白过敏; (3)血清中IGE值高; (4)血液嗜酸粒细瓶烛眉屏阔兑前对杆败弹迟汁建保汕溺世排羞久撮朝跳象助萨狼姑勇滞荒络帮妙绊陕魂笨念疗话册县礁窗锰挑插豢凋咙噎焦售觉学罩番茧秩梅恬及逝叹背收志鉴疽珍映既怒贴列惧坎骸携裙豫逸磕球忻潦描窖捧裳碎右样蛾步闯脏叙洁悲硼处橱观焰明末黔读兴胳醒憾撵招否椅诛曙流苏湛谐祟翅它易宙辟叙渴世袍菠垫
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5、性皮炎除有特定的湿疹临床表现外,还具有上述四个特点。本病的认识尚不一致,病因比较复杂,一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。 异位性皮炎病因 1、遗传因素70%患者家族中有遗传过敏性皮炎,哮喘,过敏性鼻炎等遗传过敏史。 2、变态反应原(1)屋尘螨(2)食物(3)感染性变应原(4)花粉(5)接触刺激物及变应原。 异位性皮炎的症状 异位性皮炎的症状: 腹泻局部淋巴结肿大剧痒鳞屑脓疱疱疹皮肤干燥皮炎丘疹湿疹 本病在不同的年龄阶段,具有不同的特点,通常分为三个阶段: (一)婴儿期亦称婴儿湿疹,通常在生后第2或第3个月
6、开始发生,亦有报告生后第2或第3周发生者,然而此时诊断较难,皮损主要发生在两颊,额,头皮,个别病例可发展至躯干,四肢,其皮疹特点主要可分两型,渗出型及干燥型。 渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿,初起于两颊,发生红斑,境界不清,红斑上密集针尖大丘疹,丘疱疹,水疱和渗液,渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮,常因剧痒,搔抓,摩擦而致部分痂剥脱,显露有多量渗液的鲜红糜烂面,重者可累及整个面部及头皮,如有继发感染可见脓疱,并发局部淋巴结肿大,甚至发热等全身症状,少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病,并常伴有腹泻,营养不良
7、,全身淋巴结肿大等。 干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿,为淡红色的暗红色斑片,密集小丘疹而无水疱,皮肤干燥无明显渗出,表面附有灰白色糠状鳞屑,常累及面部,躯干和四肢,慢性时亦可轻度浸润肥厚,皲裂,抓痕或结血痂。 除上述两型外,有人还分出脂溢型,其特点为皮损发生在头皮,耳后等皮脂腺发达区,可产生黄色厚痂,但其基本特点和渗出型相似。 无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒,引起婴儿哭闹和睡眠不安,病程慢性,在经过中时好时坏,一遇不良刺激或服用敏感的饮食,气候突变,穿着紧身的毛,丝绸衣服,感染或用肥皂清洗过勤等而使病情恶化,但总的趋势是随着
8、年龄增长而逐渐减轻。 (二)儿童期5岁前占80%,皮损分湿疹型和痒疹型 湿疹型的皮损表现与成人的亚急性和慢性湿疹相似多为针尖大丘疹,丘疱疹和小水疱,融合成片,较干燥,背覆灰白色鳞屑,皮肤有轻度浸润,部分呈苔藓化,多发生于肘窝和两小腿的屈侧,亦可累及颈外侧及四肢其它部位。 痒疹型的皮损
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