10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染效果观察(医学论文)

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1、10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染效果观察作者:许珊卫红军许琳佟晶洁【摘要】目的观察10d序贯疗法根治幽门螺杆菌(Hp)感染的效果与安全性。方法选取80例Hp阳性病例,随机分为2组。治疗组给予10d序贯疗法,对照组给予传统三联疗法,疗程10d。疗程结束1月后行14C尿素呼气试验检测。结果治疗组疗效显著优于对照组(uc=2.28,P<0.05);治疗组14C尿素呼气试验转阴率为95%,对照组为75%,两组比较差异有显著性(x2=6・27,P<0.05)o结论10d序贯疗法根除Hp的效果较传统三

2、联疗法好。【关键词】螺杆菌,幽门;药物疗法;治疗结果[ABSTRACT]ObjectiveToassesstheefficacyandsafetyof10-daysequentialtherapyforeradicationofhelicobacterpylori(Hp).MethodsEightypatientswithHp-positiveweredividedintotwogroupsinrandom・Treatmentgroup,10-daysequentialtherapywasoffere

3、d;Controlgroup,tripletherapywasgiven・Thecoursewas10daysforthebothgroups・14Cureabreathtestwasconductedonemonthaftercompletionofthetherapy.ResultsThetherapeuticefficacywasmuchbetterforthoseinthetreatmentgroupthanthoseinthecontrol,thebreathtestshowednegati

4、verateof95%fortreatmentgroup,and75%forthecontrol,beingsignificantdifferencebetweenthetwogroups(x2=6.27,P<0.05).ConclusionForHperadication,10-daysequentialtherapyismoreeffectivethantripletherapy.[KEYWORDS]helicobacterpylori;drugtherapy;treatmentoutcom

5、e幽门螺杆菌(Hp)感染是胃炎和其他相关性疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)的主要病因【1]。Hp根除的经典一线方案为标准三联疗法,然而由于甲硝I坐和克拉霉素耐药的流行,7d和10d的标准三联疗法获得的Hp根除率甚至降到了80%以下[2]。因此,寻找一种高效且副作用小的治疗方案迫在眉睫。本文对10d序贯疗法根治Hp的疗效与安全性进行了观察,现报告如下。1资料与方法1・1一般资料2008年7—12月,选取青岛市市立医院住院或门诊病人80例,均经胃镜Hp检查阳性(尿素酶及组织学G

6、iemsa染色均阳性者为Hp阳性),并经内镜检查诊断为慢性胃炎、十二指肠溃疡或胃溃疡,男44例,女36例;年龄18〜60岁。除外标准:①合并胃黏膜重度异型增生或病理诊断疑有恶变者;②合并心、脑、肝、肾或造血系统等严重原发性疾病及精神病病人;③妊娠或者准备妊娠妇女,哺乳期妇女;④过敏体质和对多种药物过敏者;⑤治疗前1个月内使用过阿莫西林、替硝醴、克拉霉素、钮剂及质子泵抑制剂者;⑥酗酒及滥用药物者;⑦年龄<18岁或>60岁者。将病人随机分为2组。治疗组40例,男23例,女17例;年龄19〜59

7、岁,平均(45.19±7.95)岁;慢性胃炎16例,十二指肠溃疡14例,胃溃疡10例。对照组40例,男21例,女19例;年龄18〜60岁,平均(47.14±9・13)岁;慢性胃炎16例,十二指肠溃疡15例,胃溃疡9例。两组病人的年龄、性别、内镜检查结果差异无显著性。1・2治疗方法治疗组前5d给予埃索美拉醴20mg,每天2次,阿莫西林1000mg,每天2次;后5天给予埃索美拉哩20mg,每天2次,替硝醴500mg,每天2次,克拉霉素500mg,每天2次。对照组给予埃索美拉醴20mg,每天2次,克拉霉素5

8、00mg,每天2次,阿莫西林1000mg,每天2次。两组均10d为1个疗程。疗程结束1个月后行14C尿素呼气试验检测Hp根除情况。1・3疗效判断标准治愈:自觉症状消失;好转:自觉症状减轻;无效:症状无缓解甚至加重。1.4统计学处理采用PPMS1.5[3]软件进行统计学处理,组间比较采用等级秩和检验、x2检验。2结果2.1临床疗效治疗组显效26例,有效12例,无效2例,总有效率95%;对照组显效17例,有效15例,无效8例,总有效率80%,两组疗效比较差异

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