谈谈儿童生长发育(沃乐柳

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1、谈谈儿童生长发育上海交通大学附属儿童医院沃乐柳发育儿科学常用的年龄阶段划分1、胚发育期妊娠初8周2、胎儿期妊娠8周至出生3、新生儿期生后28天4、婴儿期28天到1岁5、幼儿期生后第2、3年6、学龄前期3—6岁7、学龄期6岁—青春期前8、青春期女孩11—12岁到17-18岁男孩13—14岁到19-20岁一般以妊娠初8周为胚发育期，从受精卵分化开始，直至大体成型，形成内胚层、外胚层、中胚层三层组织。小儿年龄阶段分期Ⅰ胚发育期（periodofembryodevelopment）小儿年龄阶段分期Ⅱ胎儿期（fetalperiod）从妊娠8周直至出生为止。以组织

2、及器官的迅速生长和功能渐趋成熟为其特点。小儿年龄阶段分期Ⅲ新生儿期（neonatalperiod）从胎儿娩出结扎脐带时开始，至生后28天。适应宫外新环境，经历解剖生理学巨大变化，全身各系统的功能从不成熟转到初建和巩固是此期特点。小儿年龄阶段分期Ⅳ婴儿期（infancy）或称乳儿期指生后满28天至1周岁的年龄阶段。婴儿期特点：生长发育迅速；营养能量需求高；免疫功能不健全；中枢神经系统发育迅速，条件反射不断形成。小儿年龄阶段分期Ⅴ幼儿期(toddler’sage)指满1岁至不足3岁的年龄阶段。幼儿期特点：体格生长速度比较婴儿期渐变缓慢；语言动作发育与表达能力明

3、显发展；能控制大、小便；乳牙出齐；条件反射中第二信号系统迅速发育；断乳后的均衡营养及喂养模式建立；免疫力低下、易病。小儿年龄阶段分期Ⅵ学（龄）前期（preschoolage）学前期指3—6岁，相当于目前幼儿园的阶段。学前期特点：生长发育变慢；动作和语言能力均逐步提高；好奇、好问、好模仿、易发生意外事故；社会集体活动增多，可塑性很强；免疫力增强，易发生自身免疫性疾病。小儿年龄阶段分期Ⅶ学龄期（schoolage）泛指6岁进入小学以后到青春发育期前这一年龄阶段。学龄期特点：脑的形态结构基本完成；智能发育进展较快；在学校及社会生活中开始适应各种错综复杂的关系

4、；淋巴系统发育加速；乳牙全部更换，恒牙萌出。小儿年龄阶段分期Ⅷ青春期或青春发育期（adolescence）女孩11—12岁到17—18岁男孩13—14岁到19—20岁青春期特点：体格发育首先加速，继而生殖系统发育成熟。生长发育的概念生长是指儿童身体各器官与系统的长大与形态的变化，如身高、体重、头围、胸围,生长可以通过规定的测量工具获得测值生长是机体量的改变发育是指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，如心理发育中动作、语言、情绪、认知、生活技能，社会能力的发展发育是机体质的变化“生长”表示形体的增加，“发育”表示功能的演进，二者密不可分，共同体现了小儿机体的

5、动态变化生长发育的规律生长发育的连续性和阶段性生长发育的不平衡性生长发育的个体差异生长发育的连续性和阶段性“发育儿科学”把小儿时期划分为胚发育期、胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期这8个期中体格生长是一个连续的过程不同年龄阶段中生长的速度是不同的生长发育的规律（Ⅰ）生长发育的不平衡性小儿器官、各系统的发育快慢不一有先有后儿童的神经系统发育较早，新生儿的脑重约390克，到9个月时脑重660克，3岁时脑重900—1000克，到7岁时脑重已基本接近成人的脑重淋巴系统出生后生长迅速，青春期达到顶峰，然后逐渐退化生殖系统到青春期才迅速发育呼吸

6、、循环、消化、泌尿、肌肉的发育与体格生长相平行生长发育的规律（Ⅱ）生长发育的个体差异儿童的生长发育要受到众多因素的影响，如种族、遗传、性别、环境、营养、疾病、教养等受不同因素的影响在一定范围内存在着相当大的个体差异如父母为高身材的宝宝与父母为矮身材的宝宝相比，两者的身高会有差别不同地域，南方与北方，如白人与黑人，不同种族，如体格会有个体差异儿科专家在制定儿童生长发育的正常值时，往往是一个正常范围，而不是一个绝对值生长发育的规律（Ⅲ）影响小儿生长发育的因素先天因素（包括遗传因素）后天因素营养环境教育疾病生长发育的水平与速度每个儿童生长发育总是沿着自身特定的轨

7、道前进生长落后受到疾病等不良因素影响时，生长会变慢，偏离赶上生长通过健康干预，当不利因素被去除后，该儿童会以超过同龄儿童正常速度方式生长，并迅速调整到原有的生长轨道学会评定宝宝发育水平学会计算宝宝的发育速度体重初生的宝宝平均体重约为3公斤，男孩可稍重些，到1岁时体重约为10公斤0—3个月每月增加体重约800—1000克3—6个月每月增加体重约600—800克6—9个月每月增加体重约250—300克9—12个月每增加体重约200—250克到2岁时体重为出生体重的4倍2岁至青春期前体重增速逐渐减慢身高身长出生时平均为50厘米，男孩可略高些第1年平均增23—30

8、厘米第2年平均增12—15厘米2岁至青春期前每年只增4—8厘米头围