2012年3月12日沃乐柳老师如何增加宝宝抵抗力.ppt

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1、当令季节怎样提高婴幼儿的抵抗力上海交通大学附属儿童医院上海市儿童保健所沃乐柳婴幼儿常见疾病营养性疾病维生素D缺乏症佝偻病小细胞低色素性贫血营养不良肥胖过敏性疾病婴儿湿疹过敏性鼻炎过敏性咳嗽哮喘发育性疾病先天性喉鸣发育性髋关节脱位婴幼儿常见疾病传染性疾病麻疹风疹幼儿急疹水痘流行性腮腺炎手足口病中毒性疾病儿童铅中毒季节性疾病秋季腹泻补钙的宝宝为啥还缺钙？维生素D缺乏性佝偻病六大营养素蛋白质矿物质脂类维生素碳水化合物水钙钙是一种矿物质，与儿童的健康关系相当密切。钙被吸收后，99%用于宝宝骨骼的生长与牙齿的发育。维生素D维生素D是一种脂溶性维生素。维生素D来自阳光并能在多方面救助生

2、命的营养元素阳光维生素维生素D的来源外源性：从外界食物中摄入维生素D,含量甚微。蛋黄含25IU/个;肝类含15—50IU/kg;牛奶含3—40IU/L鱼肝油摄入补充，每日400—500IU/日。•内源性：阳光中紫外线麦角固醇（波长296--310µm）骨化醇（维生素D2）皮肤基底层中胆骨化醇（维生素D3）7-脱氢胆固醇转化照射照射转化维生素D的代谢没有活性的肝脏25-（OH）D3Vit.D3（25-羟基胆骨化醇）1.25(OH)2D3(1.25-羟基胆骨化醇)肾脏活性很强运送25-羟化酶运送1-羟化酶1,25(OH)2D3的作用1、促进小肠粘膜对钙、磷的吸收。2、促进肾脏对

3、钙磷的回吸收，提高血钙,磷的浓度。3、促进旧骨质中骨盐的溶解，提高血钙,磷的浓度。4、刺激成骨细胞，促进钙盐沉着。维生素D缺乏现象冬季气候寒冷，因阳光不足引起维生素D缺乏。城市里的烟雾影响阳光照射，会造成维生素D缺乏。使用防晒霜会造成维生素D缺乏。深色皮肤能排除高达95%的紫外线。阳光不能穿透羊毛或牛仔布之类的厚织物。普通的窗玻璃也遮挡紫外线。衰老会加重维生素D缺乏的严重性。儿童“缺钙”的原因1、生长过速或储备不足造成维生素D供不应求。2、食物中钙、磷含量不足或比例不当。3、喂养有误，产生不溶性植酸钙，草酸钙，鞣酸钙影响吸收。4、疾病影响维生素D及钙、磷的代谢。5、肠道酸、

4、碱度不合适，降低钙磷吸收。“夜啼郎”来到门诊因为睡眠不宁，夜间哭闹就诊的患儿在儿保门诊比较常见。其中0—3岁年龄段的儿童主要是维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。中医对佝偻病也有“夜啼郎”的称谓。维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性佝偻病，是一种常见的小儿营养性疾病。体内维生素D不足引起钙磷代谢失常，使钙盐不能正常沉着，最终发展成骨骼畸形，同时还会影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能。早期佝偻病早期会出现一系列神经精神症状，如小儿易激怒、烦躁不安、睡眠不宁、夜惊夜啼、多汗盗汗、汗味异常、枕后脱发（枕秃）或环状脱发。活动期活动期的患儿有乒乓头，肋软骨沟，手镯或脚镯，O型腿或X

5、型腿等骨骼改变。后遗症期到后遗症期各种临床症状消失。中—重度佝偻病会遗留不同程度的骨骼畸形，如鸡胸、漏斗胸等。早期佝偻病早期会出现一系列神经精神症状：小儿易激怒、烦躁不安、睡眠不宁、夜惊夜啼、多汗盗汗、汗味异常、枕后脱发（枕秃）或环状脱发。活动期活动期的患儿有乒乓头，肋软骨沟，手镯或脚镯，O型腿或X型腿等骨骼改变。后遗症期后遗症期各种临床症状消失。中—重度佝偻病会遗留不同程度的骨骼畸形，如鸡胸、漏斗胸等。佝偻病的治疗要略减轻临床症状，控制活动期，防止骨骼畸形，预防再次复发。在专业医师指导下西医一般用大剂量的维生素D肌注或口服，既可以用于预防，也可以突击治疗，同时要科学的补钙

6、。中医治疗在西医治疗的同时也可以配合中医治疗。使“夜啼郎”能健脾益肾，补虚敛汗，胃纳增加，夜眠安宁，强筋壮骨。水痘病原菌水痘病毒易感人群婴幼儿及较大儿童传播途径患儿呼吸道的飞沫传播发病起直到疹后第7天都有传染性潜伏期10—20天水痘临床表现皮疹：小红点绿豆大小水疱水疱的内容变浊水疱中央部凹陷干燥结痂结痂2-3周方先后脱落不留瘢痕并发症：肺炎肝炎心肌炎脑炎水痘治疗：1.护理休息多喝水易消化事物2.对症处理3.抗感染须继发感染后预防：对有接触史的儿童受隔离检疫21天幼儿急疹定义：是一种急性发病、预后良好的发疹性传染病。病原菌人疱疹病毒易感人群6—18月婴儿传播途径呼吸道感染幼儿

7、急疹临床表现：1.发热1—5天39℃或↑2.热退疹出红色斑丘疹分布面部及躯干3.其他症状咳嗽腹泻抽痉颈部淋巴结肿大幼儿急疹治疗：1.护理休息多饮水2.对症处理退热止痉流行性腮腺炎定义：腮腺非化脓性炎症，常见并发脑炎睾丸炎或卵巢炎。病原菌腮腺病毒对物理化学因素敏感，乙醇紫外线下死亡，耐冷﹣45℃9月流行季节冬春季节流行性腮腺炎易感人群年长儿传染源患者和隐性感染者7天←腮腺肿大→9天传播途径唾液飞沫吸入流行性腮腺炎临床表现1.潜伏期2—3周平均18天2.前驱期发热食欲不振头痛呕吐3.腮腺肿大期3--5天达峰1周左右消退