肾衰竭临床路径

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1、项目入院笫一天冃标病史收集，初步诊断，选择治疗方案检杳□血常规□牛化八项□肝功八项□尿常规□尿蛋口三项□胸片□心电图□肾脏B超□其它评估□少尿□水肿□气促□呼吸休1难□恶心/呕吐□食欲减退□腹泻□消化道出血□四肢麻木□贫血□心悸□疲乏□烦躁□嗜睡□神志不清□扑翼样震颤□强肓性肌阵挛□其它入院诊断中庚诊断：□肾衰竭口水肿中医证型：□气阴欲脱□热毒炽盛□炎毒瘀滞□湿热蕴结□肾阴亏虚□气阴两虚□脾肾气虚□其它西医诊断：□急性肾功能衰竭饮食□普食□低蛋口饮食□低盐饮食□低脂饮食□糖丿求病饮食□其它护理□特级护

2、理□一级护理□二级护理□三级护理□基础护理□口腔护理□其它监测视病情监测：nsao2QBP□心电□出入量□尿量中更治疗中药：辨证使用中药汤剂（□急则治标□标木兼治□补虚固木）□生脉散加减□白虎汤合泻心汤加减□清瘟败毒散加减口甘露消毒丹合泻心汤加减□知柏地黄丸加减□参英地黄汤加减□四君子汤合金贵怦气丸加减□其它屮成药：□泻下类□活血类□补益类其他治疗：□外贴疗法（□内服方□灌肠方）□劳透疗法□针刺疗法西医治疗营养：□必需氨基酸□其他□水平衡的维持高钾血症的处理：□钙制剂□利尿剂□高渗糖及胰岛素□血液净化

3、□其它代谢性酸中毒的治疗：口5%碳酸氢钠液□其它□抗感染血液净化：□腹透□血透（□血液透析□血液透析滤过DCRRT）□其它:特色治疗□体针□腹针□穴位注射□火罐□药熨□沐足□穴位贴敷□中药灌肠□微波治疗仪DG5物理治疗仪□苴他活动□卧床休息□室内活动□户外活动教育□饮食调护□心理护理项目入院第二天目标评价治疗效果必要时根据检查结果进一步调整治疗方案检杳血常规口生化八项口肝功八项口尿常规口尿蛋H三项口胸片口心电图口肾脏B超口□其它评估□少球□水肿□气促□呼吸闲难□恶心/呕吐□食欲减退□腹泻□消化道出血□

4、四肢麻木□贫血□心悸□疲乏□烦躁□嗜睡□神志不清□扑翼样震颤□强直性肌阵挛□其它饮食□普食□低蛋白饮食□低盐饮食□低脂饮食□糖尿病饮食□其它护理□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理□基础护理□口腔护理□其它监测视病情监测：DSaChQBP□心电□出入量□尿量中医辨证□气阴欲脱□热毒炽盛□炎壽瘀滞□湿热蕴结□肾阴亏虚□气阴两虚□脾肾气虚□其它中医治疗小药：辨证使用屮药汤剂（□急则治标□标本兼治□补虚固本）□生脉散加减口白虎汤合泻心汤加减□清瘟败毒散加减□廿露消毒丹合泻心汤加减□知柏地黄丸加减□参茂地

5、黄汤加减□四君子汤合金匮肾气丸加减□其它中成药：□泻下类□活血类□补益类其他治疗：□外贴疗法（□内服方□灌肠方）□药透疗法□针刺疗法西医治疗营养：□必需氨基酸□其它□水平衡的维持高钾血症的处理：□钙制剂□利尿剂□高渗糖及胰岛素□血液净化□其它代谢性酸中毒的治疗：口5%碳酸氢钠液□其它□抗感染血液净化：□腹透□血透（□血液透析□血液透析滤过DCRRT）□其它：特色治疗□体针□腹针□穴位注射□火罐□药熨□沐足□穴位贴敷□中药灌肠□微波治疗仪DG5物理治疗仪□其它活动□卧床休息□室内活动□户外活动教育□饮食

6、调护□心理护理项目入院笫三天冃标评价治疗效果必耍时根据检査结果进一步调整治疗方案检杳血常规口住化八项口川:功八项口尿常规口尿蛋口三项口胸片口心电图口肾脏B超口□其它评估□少尿□水肿□气促□呼吸因难□恶心/呕叶-□食欲减退□腹泻□消化道出血□四肢麻木□贫血□心悸□疲乏□烦躁□嗜睡□神志不清□扑翼样震颤□强肓性肌阵挛□其它饮食□普食□低蛋白饮食□低盐饮食□低脂饮食□糖尿病饮食□其它护理□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理□基础护理□口腔护理□其它监测视病情监测：口$&02DBP□心电□出入量□尿量中医

7、辨证□气阴欲脱□热毒炽盛□炎毒瘀滞□湿热蕴结□肾阴亏虚□气阴两虚□脾肾气虚□其它中医治疗中药：辨证使用中药汤剂（□急则治标□标本兼治□补虚固本）□生脉散加减口白虎汤合泻心汤加减□清瘟败毒散加减□甘露消毒丹合泻心汤加减□知柏地黄丸加减□参罠地黄汤加减口四君子汤合金匮肾气丸加减□其它屮成药：□泻下类□活血类□补益类其他治疗：□外贴疗法（□内服方□灌肠方）□笏透疗法□针刺疗法西医治疗营养：□必需氨基酸□其它□水平衡的维持高钾血症的处理：□钙制剂□利尿剂□高渗糖及胰岛素□血液净化□其它代谢性酸屮毒的治疗：口5

8、%碳酸氢饰液□其它□抗感染血液净化：□腹透□血透（□血液透析□血液透析滤过DCRRT）□其它特色治疗□体针□腹针□穴位注射□火罐□药熨□沐足□穴位贴敷□中药•灌肠□微波治疗仪DG5物理治疗仪□其它活动□卧床休息□室内活动□户外活动教育□饮食调护□心理护理项目入院第七天目标评价治疗效果复查相关检査检杳血常规口生化八项口肝功八项口尿常规口尿蛋H三项口胸片口心电图口肾脏B超口□其它评估□少球□水肿□气促□呼吸闲难□恶心/呕吐□食欲减退□腹泻□消化道出血□四肢麻