脉途径应用依达拉奉治疗急性脑梗死

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1、动脉途径应用依达拉奉治疗急性脑梗死王虎清吴海琴张桂莲张茹(710004,西安交通大学医学院第二附属医院神经内科)摘要：目的：观察动脉途径应用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效，寻找更加冇效的依达拉奉使用途径。方法：164例急性脑梗死患者，在治疗前、治疗后及治疗14天三个时间点，对比观察应用普通动脉导管及超选择微导管推注依达拉奉与静脉输注Z间的神经功能缺损情况，比较各种途径的疗效差异。结果：各途径患者治疗丽、治疗后及治疗14天后神经功能缺损评分进行性下降(R0.05)；在治疗后各途径的即刻有效率有明显差异(氏0.05)，其中超选择微导管推注效果最佳，有效率为77

2、.27%；治疗14天后比较发现普通导管推注及超选择微导管推注较静脉输注有效率显著提高(只0.05),但普通导管推注及超选择微导管推注之间无差异(Q0.05)o结论：动脉途径明显提高了依达拉奉治疗急性脑梗死的冇效率，但综合经济及安全性原因，普通动脉导管内推注依达拉奉是一种安全、可靠、有效提高急性脑梗死治疗效果的方法。Abstract:Objiective：Toobservetheeffectofedaravoneusedfromarteryinacutecerebralinfarction,findmoreeffectivewaysofusingedara

3、vone.Method:164patientsofacutecerebralinfarctionwereobservedtheneurologicaldeficitinthreetimepoints(beforetreatment,treatmentand14daysaftertreatment),usingedaravonefromdifferentways(commonarterialcatheter?superselectivemicrocatheterinjectionandintravenousinfusion),comparedthediff

4、erencesinefficacyofdifferentways.Result:Theneurologicaldeficitscoresweredecreasedwithtreating(P<0.05).Thereweresignificantdifferenceofimmediateefficientindifferentways(P<0.05),whichthebesteffectiverateofwassuperselectivemicrocatheterinjection(77.27%)•Theefficientoftreatmentwasmor

5、eintheways(commonarterialcatheter,superselectivemicrocatheterinjection)comparedtotheintravenousinfusion(P<0.05),buttherewasnodifferencecomparedthecommonarterialcatheterandsuperselectivemicrocatheterinjection(P>0.05).Conclusion:Thewayusingedaravonefromarteryimprovedobviouslytheeff

6、icientintreatmentofacutecerebralinfarction,butwebelievedthatthecommonarterialcatheterinjectionwassafe,reliableandeffectivetoimprovetheefficientinacutecerebralinfarction,comprehensiveeconomicandsecurityreasons.缺血脑组织内大量口由基的储积被认为是急性脑梗死发展的主要原因。如何清除过量的自出基是0前脑梗死治疗的关键环节。依达拉奉是i种广泛应用的强效自由

7、基清除剂和抗氧化剂，能清除缺血半暗带和缺血再灌注吋产牛的大量自由通讯作者:吴海琴,女、50岁,教授，研究方向:脑血管病。电话:029-87679249,emai1:tigerwhq@sohu.com基，从而发挥神经细胞保护功能“②。目前临床应用依达拉奉途径主要是静脉输注，对于其他途径报道甚少⑶。在过往的1年半时间内我们通过动脉途径应用依达拉奉治疗急性脑梗死，取得了显著的疗效，现总结如下。1.资料和方法1.1入选病例所选病例均符合屮华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准［4］；发病6大内；经头颅CT或MRI检查排除颅内出血者；首次发病或既往

8、脑卒中后遗症不影响神经功能评分的再次发病患者；无全身严重并发症。排除标准:合并严