第五节胸部检查授课章节第五节胸部检查(肺部)

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1、总祈中傷荔名等多科学梭篆專第五节胸部检查授课章节：第五节胸部检查（肺部）课时安排：3课时（理论）教具：掛图、人体模型、多媒体、听诊器教学目的：1、掌握胸部体表标志与分区，掌握肺部叩、听诊的•正确检查方法、肺部体检重要体征及临床意义。2、熟悉肺部体检的顺序、基本方法、各项检查内容的正常状态，常见阳性体征及临床意义。3、了解肺部检查常用概念和注意事项。教学重点、难点、疑点：重点：胸部体表标志（胸骨角、第七颈椎、肩胛下角），肺部检查中重要体征（语音振颤、胸膜摩擦感、肺下界叩诊、三种呼吸音听诊）及其临床意义

2、。难点：肺部叩诊、啰咅的听诊及其临床意义。教学方法：1、课堂讲述，引导学生先理解后记忆。2、教师讲解时，学生拿听诊器在自身上找到三种呼吸音听诊部位并进行听诊。3、课堂提问、课后练习。4、应用多媒体、掛图、人体模型等教学资源。5、利用实验课示范、同学分组练习，巩I古I知识点的掌握。思考题：1、找出胸骨角、第七颈椎、肩胛下角，并说出其临床意义。2、演示三种呼吸音听诊方法，并说出其临床意义。3、如何进行语咅震颤的检查、肺下界的叩诊？4、何谓干、湿性啰音?如何鉴别?授课章节：第五节胸部检查（心脏）课时安排：

3、3课时（理论）教具：掛图、人体模型、多媒体、听诊器教学目的：1、掌握心脏和对浊咅界的叩诊、心脏瓣膜听诊区的划分、心脏听诊内容，心脏体检重要体征及临床意义。2、熟悉心脏触诊的基本方法，叩诊的顺序，心脏检查内容的正常状态。3、了解心脏视诊、心脏检查常用概念及注意事项。教学重点、难点、疑点：重点：心脏的听诊（心咅、心律、杂咅、心率、心包摩擦咅）、心脏震颤难点：心脏相对浊音界叩诊、杂音听诊、额外心音、杂音的分辨教学方法：1、课堂讲述，引导学生先理解后记忆。2、教师讲解吋，学生拿听诊器在自身上找到瓣膜听诊区并

4、进行心音听诊。3、课堂提问、课后练习。4、应用多媒体资源学习杂音、额外心音等的听诊及临床意义。5、利用实验课示范、同学分组练习，强化知识点的掌握。思考题：1、心尖搏动的视诊及临床意义？2、心脏震颤的检查方法、临床意义？3、如何进行心脏相对浊音界的叩诊？4、简述杂音的概念、产生机制、听诊特点？实验教案授课章节：第五节胸部检查课时安排：3课时（实验）教具：多媒体心肺触听仪、听诊器教学目的：1、掌握肺脏叩诊、语咅震颤、胸廓扩张度和心脏叩诊的止确检查方法。2、熟悉正常呼吸音和正常心音。3、能够准确辨认胸部常

5、用体表标志。4、能够准确标定心脏各瓣膜听诊区的听诊位置。教学重点、难点、疑点：重点：辨认胸部常用体表标志（胸骨角、肩胛下角、肋骨、第七颈椎棘突）、常用窝及分区（胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝、肩胛上区、肩胛下区、肩胛区、肩胛间区）、线性标志（前正屮线、锁骨屮线、腋前线、腋屮线、腋后线、肩胛线、后正屮线）。语音震颤、胸廓扩张度、肺部叩诊的检查。听诊呼吸音。心脏叩诊的检查。标定心脏各瓣膜区的听诊位置。听取心音。难点：肺下界叩诊、心脏相对浊音界叩诊、朵音听诊教学方法：1、教师按胸部体表标志，肺部、心脏检查视

6、、触、叩、听诊顺序进行示范教学。2、学生每3〜4人1组，相互练习胸部检查，教师巡冋指导。3、应用多媒体资源练习肺部啰音、心脏朵音、额外心音等的听诊。4、记录检查结果，课后写出实验报告。思考题：1、简述肺部体格检查（视、触、叩、听诊）的内容及方法。2、简述心脏体格检查（视、触、叩、听诊）的内容及方法。总还中傷爲名等多科学校询移许幼晖第五节胸部检查理论课时：6课时教学内容：1、重点讲述胸部检查中发现的重要体征（语音震颤增强或减弱、胸膜摩擦感、胸部异常叩诊音、啰音、语咅传导增强或减弱、胸膜摩擦音、心脏震颤

7、、心包摩擦感、心浊咅界扩大、心律失常、心脏杂咅、心包摩擦咅）及其临床意义。2、讲述胸部的体表标志、胸部检查各项内容的止常状态、胸部检查屮发现的其他体征及其临床意义。3、在实践中重点讲述肺脏（触诊、叩诊、听诊）、心脏（触诊、叩诊、听诊）的正确检查方法。一、胸部的体表标志与分区结合掛图或人体模型，指导学生在自己或对方身体上找出6个胸部骨骼标志,7个窝及分区，7条线性标志。重点讲述骨骼标志及线性标志，并指出相应区域的胸部脏器及解剖投影。（一）骨骼标志分別讲述胸骨、胸骨角、肋骨及肋间（左、右）、肩胛骨（左、

8、右）、脊柱棘突（第七颈椎棘突）、腹上角于体表的相应部位和辨别点。（二）窝及分区讲述胸骨上窝、锁骨上、下窝（左、右）、腋窝（左、右）、肩胛上区（左、右）、肩胛下区（左、右）、肩胛间区（左、右）于体表的相应部位。（三）线性标志指出前正屮线、锁骨屮线（左、右）、腋前线（左、右）、腋屮线（左、右）、腋后线（左、右）、肩胛下角线（左、右）、后正屮线于体表的相应部位。二、胸壁、胸廓与乳房（―）胸壁1、静脉出现胸壁静脉充盈或曲张见于上、下腔静脉阻塞致侧支循环建立。2、皮下气肿当气管