《儿科护理学》实训大纲及指导

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1、《儿科护理学》实训大纲及指导一、学时分配:实验名称学吋实训一体格牛长发育及评价4实训二儿科病史与体格检查2实训三儿科护理技术操作3实训四配乳法、哺喂法小儿营养障碍疾病病案讨论3实训五新生儿的特点与护理3实训六液体疗法4实训七小儿腹泻病案讨论2实训八小儿肺炎病案讨论2实训九小儿泌尿系统病案讨论2实训十造血系统疾病病案讨论2实验1—神经系统疾病病案讨论1实验十二常见急症急救2合计30二、实训内容:实训一体格生长发育及评价一、测量体重【目的要求】评价小儿体格发育和营养状况，了解病情变化。【实训内容】测量体重、计算、评价。【实训方法】准备婴儿磅秤，坐式或立式磅秤、球布、衣服及毛毯。1.婴儿测量法(1

2、)把尿布铺在婴儿磅秤的秤盘上，调节指针到零点。(2)脱去婆儿衣服及尿布，将婆儿轻放在秤盘上，观察重量，准确读数。(3)犬气寒冷时，或体温偏低及病重患儿,先称出婴儿的衣服、尿布、毛毯的重量，然后给婴儿穿衣，包好毛毯再测量，所测体重减去衣物重量即得婴儿体重。并记录测量结果。2.儿童测量法（1）年龄鮫大小儿町在坐式或成人磅秤上测量，测量者待小儿坐稳或站稳后，观察重量并记录。（2）不合作者或病重不能站立的患儿，由护理人员或家长抱着小儿一起称重。称后减去患儿衣服、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。（3）说出测量体重的意义，并评价小儿营养状况是否正常。注意事项：1•测量体重应注意安全性和准确性。应在喂乳前

3、或饭前、便后测量。毎次测量应在同一磅秤、同一时间进行;2.所测数值与前次差界较大吋，应重新测量核对，婴儿体重降低较多应报告医生。【实训时数】1学时。二、测量身长（高）【目的要求】评价小儿体格发育的状况。【实训内容】测量身长、计算、评价。【实训方法】准备身长测量板、清洁布、立位测量器或有身高测量杆的磅秤。1.婴幼儿测量法（1）小儿脱去帽子和鞋袜，仰卧于铺有清洁布的测量板底线上。（2）助手将小儿头扶正，面向上，头顶轻则测量板的顶端。测量者一手按住小儿双膝使双下肢伸直，一手推动滑板于足底，读出身长厘米数。2.儿童测量法（1）小儿脱去鞋帽，站在立位测量器或有身高测量杆的磅秤上，取立正姿势，双眼平视正

4、前方，头部保持正直位置，两臂自然下垂，足跟靠拢，足尖分开约60。o足跟、臀部、两肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。（2）将推板轻轻推至头顶，推板与测量杆呈90°，读出身高厘米数。（3）说出测量身长（高）的意义，并评价小儿身长（高）是否正常。注意事项：婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快,并准确读数到0.1厘米。【实训时数】1学吋。三、测量上下部量【目的要求】评价小儿体格发育的状况，了解少长（高）比例是否正常。【实训内容】测量上下部量、计算、评价。【实训方法】准备新生儿模型，软尺。（1）小儿取平卧位，触摸到耻骨联合上缘（2）川软尺测量从头顶到耻骨联合上缘的长度即为上部量（3）用软尺测量从耻骨联合上缘

5、到足底的长度即为下部量（4）分析新主儿、12岁小儿上下部量的关系，说出新牛儿、2岁、6岁、12岁身长的中点。（5）说出测量上下部量的意义，并评价小儿身高比例发育是否正常。注意事项：L准确读数到0.1厘米。2.找对耻骨联合上缘，软尺对准头顶，测量垂直距离。【实训时数】0.5学时。四、测量及检查前囱【目的要求】评价小儿颅骨发育状况及颅压变化情况。【实训内容】测量、检杳前闵、评价。【实训方法】准备新生儿模型，软尺。1・前冈大小测量（1）小儿収平卧位或由成人抱处于腿上。（2）触摸到新生儿前闵四条边缘，找到四条边屮点。（3）软尺零点压在一条边中点上，拉至对边中点，其长度则为这两对边前冈大小，按同样方法

6、，测出另外两对边屮点连线，两条对边屮点连线即为小儿前肉人小。2.询肉平坦度测定（1）小儿取平卧位或由成人抱坐于腿上。（2）用食指、中指、无名指并拢，从头顶轻轻向前额触摸，判定前肉与四周颅骨的关系，如前肉处的头皮高于四周颅骨，则可考虑颅内压力增高；如前肉处的头皮低于四周颅骨，则可考虑颅内压力降低。注意事项:（3）说出测量前冈的意义，并评价小儿发育是否正常。操作时动作应迅速、轻巧；四边中点应找准，测量要准确读数到0.1用米。【实训时数】0.5学时。五、测量头围【目的要求】掌握头围的大小，进一步了解小儿脑发育情况。【实训内容】测量、评价。【实训时数】0.5学时。准备新*儿模型，软尺。【实训方法】1

7、.用软尺紧贴头皮，口眉弓上方突出处经枕后结节最高点绕头一圈。2.准确读数到0.1厘米。3.说出测量前凶的意义，并评价小儿发育是否正常。找准骨骼标志、软尺松紧适度、准确读数。注意事项：六、测量胸围【目的要求】了解胸围的大小，进一步了解小儿肺、胸廓骨骼、肌肉和皮卜•脂肪的发育。【实训内容】测量、评价。【实训方法】准备新生儿模型，软尺。操作步骤：1.用软尺紧贴乳头下缘皮肤，经乳头下缘绕两肩胛骨下缘一周。2.在小儿身