针灸治疗扭挫伤探析

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1、针灸治疗扭挫伤探析扭、挫伤在临床上极为常见，多因活动时姿势不正、用力不当、过度负重，剧烈运动、或外力撞击损伤，摔伤所致。扭挫伤有局部软组织疼师，活动时加重的特点，少数患者局部肿胀，或有明显血肿。一般受伤示即感疼痛，活动受限，也有伤后半天、一天或多天才出现疼痛、活动不便的症状。检杳时局部压痛，肌肉紧张，轻者仅有撕裂伤、小血管破裂，重者可至肌腱断裂，关节脱位、骨折等。由于损伤部位和组织的不同，临床上常按部位和损伤程度，分别予以诊断和治疗。毫针治疗［选用穴位］扭挫伤的部位常见于颈、廿、肘、手腕、腰、膝及踝等部位，以肌肉、肌腱、神经等软组织损伤为主。针刺取穴，以受损伤的局部邻近穴位为

2、主，配合相应的远端循经取穴。［针刺方法］急性扭挫伤，以无创伤性骨关节病者为针刺适应症。针刺以快速进针，大幅度捻转，强刺激泻法为主，或施以透天凉手法，每日一次，每次留针10〜20分钟，间/运针1〜2次,6次为一疗程。也可针后施灸，或三棱针点刺放血，加拔火罐等。［体会］1.本人通过多年观察，以一般取穴法，针灸治疗本病300例，年龄最小者14岁，最人者62岁，其中以25〜36岁者多见，占51%。扭伤部位包括颈肩肘、腰、膝、踝等处，其中以鳏关节扭伤为最多，占33.7%。病程敲短者1天，敲长者一年，其中以5天以内就诊者最多,占3&7%。针刺治疗颈部扭伤者，主穴取风池、肩井、人椎、肩屮俞

3、。配穴有百会、天柱、合谷；肩部扭伤者，主穴収肩井、肩韻、风池、巨骨，配穴取肩制外关、手三里；腕部扭伤者，主穴取阳溪、阳池、大陵、外关、腕骨。配穴取后谿、内关、养老、合谷、液门；腰部扭伤者，主穴取肾俞、上髏，人肠俞，志室。配穴取委屮、命门；膝部扭伤者，主穴取阳陵泉，阴陵泉、足三里、犊鼻，配穴取血海、风市、上巨虚；踝部扭伤者，主穴取解谿、申脉、照海、三阴交、绝骨。配穴取侠谿、内庭、然谷、承山。针刺操作：进针后施以捻转手法,留针20〜30分钟,中间每隔10分钟捻针1次，以加强刺激,使持续有酸胀感为度。肿胀及淤血部位，不宜针刺，但可在肿胀周围进行皮内浅刺五、六处，以促进局部血液循坏。

4、另外,述可按经络循行部位在远端处取穴，并进行深刺及施用较重手法,对帮助消肿效果佼为显著。如局部没有肿胀淤血或病程较久的患者，则局部选处可用深刺法（但不可超过规定深度），病适当选用阿是穴。腰、肩部扭伤，针后配合拔火罐疗法更佳。治疗效果：针灸治疗痊愈者243例，占81%,好转者40例，占13.3%,无效者17例，占5.7%o疗程愈短，疗效愈好，但本组病例屮，病程在半年至一年者2例，均获治愈，病程在两年以上者12例，有3例痊愈，6例好转。痊愈243例中，经针灸治疗1〜5次者有224例，占92.2%02•木人针刺人中、清明穴治疗急性腰脊扭伤1000例，取得较好效杲。1000例屮，男9

5、13例，女87例，年龄最小者15岁，最大者72岁，以21〜40岁居多，单侧损伤者842例，双侧损伤者158例，其疼痛部位限于腥椎棘突旁2横直处，以笫3、4腰椎棘突旁为最多，其次是第二腰椎棘突旁；全组病例均有腰部一侧或两侧疼痛强肓，活动受限，局部肌肉紧张,压痛明显。咳嗽、深呼吸疼痛加重。行动常用双手支撑，稍动则呻吟不已，痛苦难忍。针刺治疗腰脊正中扭你取人屮穴两侧旁开各1厘米处。操作方法：常规消毒，用2寸长的亳针，左手拇、食指将患者上唇捏住，右手持针快速从左侧进针，山対侧出针，立即行强刺激5〜10秒钟，视患者体质，以出泪和能忍受为度，同时嘱患者双手紧握一固定物（丿木、桌）,烈干距

6、离固定物30厘米，双脚站立约30厘米宽。更生站在患者后面，抱着患者腰腹交界（章门、京门穴），帮助患者被动活动腰部，用力由轻到重，顺时针和反时针各运动20次。并向患者讲解针刺结合运动的治理。如治疗腰软组织扭伤，左侧取左晴明穴，右侧取右晴明穴,两侧损伤两穴同用。针刺深度0.5〜1寸。针刺操作以左手拇指或食指，轻按眼球，右手用1.5寸轻快地刺屮该穴。出针时按压该穴1分钟，以免出血。配合运动同上。若有余痛则针大肠俞、腰阿是穴拔罐，配委屮；亦可用廖刺法。大肠俞是腰疼奇效穴，但手法要适小，能使患者酸、麻、胀至脚跟较有效。治疗效果：用本疗法治愈率77.2%,显效率占19.9%,无效率占2.

7、9%,总有效率97.1%,通过观察本人认为，病程长，治疗H程亦长，疗效也差，病程越短，疗效越好。针刺人屮、晴明穴，需结合运动疗法，否则疗效不佳。3.针刺晴明、至阴治疗急性腰扭伤30例收到满意效果。治疗时患者仰卧，针刺患部同侧晴明和至阴穴，最好是术者二人，各刺一穴，同吋垂直进针，得气后，根据患者的体质情况，进行中或强刺激，在刺激时，嘱患者活动腰部；对活动受限严重者，医生以左手或右手托住患者腹部，助其上下左右活动。活动以患者能忍受为度。进针1〜2分钟，留针15〜20分钟。每H—次。30例中一次好转者2例。晴