自拟中药薰洗剂治疗踝关节扭挫伤60例临床观察

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1、自拟中药薰洗剂治疗踝关节扭挫伤60例临床观刘敏(东营市第二人民医院中医理疗科山东东营257335)【摘要】目的观察运用自拟中药薰洗剂治疗踝关节扭挫伤的疗效。方法120例患者随机分组，治疗组采用自拟薰洗剂治疗，对照组采用常规中成药及膏药治疗，进行比较。结果治疗组总有效率100%,治愈率86.7%；对照组总有效率88.3%,治愈率48.3%。两组比较分别S*P<0.05、**P<0.01o结论治疗组疗效显著优于对照组，中药薰洗剂治疗踝关节扭挫伤疗效显著。【关键词】踝关节扭挫伤中药薰洗疗效观察【中图分类号】R243【文献标识码】B【

2、文章编号】2095-1752(2012)22-0324-02踝关节扭挫伤是常见的外伤病症之一，临床中多以舒筋活血、消肿止痛内治之法和外用膏药治疗。但若不及时治疗或治疗不当可使病症迁延难愈，甚至影响踝关节功能。笔者发现中药薰洗治疗踝关节扭挫伤有着更好的疗效，自2009年2月-2011年9月，以自拟中药薰洗剂治疗60例，疗效显著，总结如下。1临床资料120例患者均为我院中医理疗科门诊病例，按就诊先后单双数随机分为治疗组和对照组，治疗组60例，男42例，女18例；年龄最小16岁，最大67岁，平均30.2岁；病程最短lh,最K:72h。对照组60

3、例，男40例，女20例；年龄最小16岁，最大69岁，平均年龄29.8岁；病程最短lh,最长70h。两组一般资料经统计学处理P>0.05,无显著性差异，有可比性。诊断标准根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》[1],踝关节扭伤：①有明确的踝部外伤史；②扭伤后踝关节即出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，伴跛行；③局部压痛明显，若内翻扭伤者，将足作内翻动作时，外踝前下方剧痛；若外翻扭伤者，将足作外翻动作时，内踝前下方剧痛；④X线摄片检查未见骨折。同时排除软组织破损。2治疗方法踝关节扭挫伤12小时内均要求冷敷，限制活动。治疗组2

4、4h至72h内以中药红花12g,生乳香12g,生没药12g，苏木12g,生栀子12g,鸡血藤12g,五加皮12g,土元12g，白芷12g，透骨草12g,伸筋草12g,路路通12g。加减：痛其加草乌15g，乳香、没药均加至15g;肿其加防己15g，栀子加至20g;瘀血甚加三七15g,水姪12g。将药物纳入无纺布袋中，加水3000ml,浸泡30min，煎煮30min，先薰后洗，药及药汁以浸没足踝为度，每tl两次薰洗，第2次用原药和原汁再加水适量煎10分钟即可薰洗，每日1剂。对照组口服中华跌打丸（广西梧州制药股份有限公司），1丸日服2次；麝香壮

5、骨膏（济南白泉卫生材料有限公司），贴于扭伤处，每日更换1次。两组均治疗10天后观察疗效。3疗效标准依据《中医病证诊断疗效标准》［1】，治愈：踝关节活动、行走自如，疼痛、肿胀、瘀血消失；好转：踝关节活动、疼痛缓解显著，肿胀消退2/3以上，瘀血消失或皮色呈淡黄色；有效：踝关节活动、疼痛缓解明显，肿胀消退1/2以上，瘀血处皮色呈淡黄色；无效：踝关节活动、疼痛无明显缓解或部分缓解，肿胀消退不足1/2,瘀血处皮色呈淡青或黄色。4治疗结果治疗组60例，治愈52例，好转6例，有效2例，无效0例，总有效率100%,治愈率86.7%。对照组60例，治愈29

6、例，好转15例，有效9例，无效7例;总有效率88.3%,治愈率仅48.3%。两组疗效比较，经X2检验*P<0.05、**P<0.01有显著性差异。5病案举例男，17岁，2011年10月13日就诊。患者因打篮球不慎扭伤左踝关节，未经处理2小吋后来院，病人痛苦貌，左踝关节肿胀、疼痛，外踝及足面青紫，不能自主活动，左足内翻吋，外踝关节前下方剧痛，皮肤无破损。局部给予冷敷半小时，经X光拍片检查示：未发现骨折。方用红花12g，生乳香15g,生没药15g,三七15g，苏木12g,生栀子15g，鸡血藤12g，五加皮12g,土元12g，白芷1

7、2g，透骨草12g,伸筋草12g,路路通12g，草乌15g。水煎每日1剂，两次薰洗。经10天薰洗，左足踝关节活动、行走自如，疼痛、肿胀、瘀血均消失。6讨论踝关节扭挫伤多为行走、跑步、跳跃不平路或上下楼梯不慎所致，可发生在任何年龄，但以青壮年为多见。踝关节扭挫伤来势突然，以伤及经筋、血脉为主，甚者造成骨折。伤处疼痛剧烈，行走闲难或不能行走，随即出现关节肿胀、瘀血。《素问•生气通天论》载：“有伤于筋，纵，其若不容。”其病因病机为外伤损及筋脉，使局部气血津液运行失常，以致气血瘀阻、津液停滞，故而出现踝关节疼痛、肿胀、瘀血、关节活动受限

8、、行走闲难等症状。因此，选用活血化瘀、消肿止痛、舒筋利节之品治疗。方用红花、生乳香、生没药、苏木、土元活血化瘀止痛，以生栀子、五加皮、白芷、路路通消肿止痛，配以鸡血藤、透骨草、伸筋草舒筋利节。