手法松解配合中药薰洗治疗创伤性踝关节粘连临床观察论文

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1、手法松解配合中药薰洗治疗创伤性踝关节粘连临床观察论文【摘要】目的：探讨手法松解配合中药薰洗治疗创伤性踝关节粘连的临床疗效。方法：将创伤性踝关节粘连78例随机分为治疗组39例，对照组39例，对照组常规康复治疗、治疗组手法松解配合中药薰洗进行治疗。结果：治疗组主动及被动背伸、跖屈、内收、外展ROM改善情况明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01＝。治疗前后两组AOFAS踝-后足评分比较，治疗组疼痛、功能评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05＝，治疗组总疗效优于对照组（P＜0.05＝。结论：手法松解配

2、合中药薰洗治疗创伤性踝关节粘连有良好疗效，值得临床上推广运用。【关键词】手法松解中药薰洗创伤性踝关节粘连AOFAS踝-后足评分系统【Abstractobjective】Reserchinganddiscussingthecliniccurativeeffectionofhandingpracticestoreleasingbinedingofherbstotreattraumaticankleadhesion.Methods:Deviding78patientsoftraumaticankleadh

3、esioninto2groupsrandomly,eachof39patients.Theparinggroupacceptedroutinemethodofrehabilitation.Thetreatinggroupacceptidhandingpracticestoreleasingbinedingofherbs.Results:Thetreatinggroup’spatients’activerangeofmotionandpassiverangeofmotionprovedstatisti

4、callybetterthantheparinggroup(P＜0.05orP＜0.01＝;Thetent,andthetreatinggroup’sacheoftheankleandthescoresofthefunctionprovedstatisticallybetterthantheparinggroup(p＜0.05＝.Theingofherbstotreatingtraumaticankleadhesioniseffectiveanditisingofherbstraumaticankl

5、eadhesionAOFAS踝关节创伤后进行周期性外固定制动或手术切开复位内固定术均会造成踝关节粘连、功能障碍。我科自2002年起采用手法松解配合中药薰洗治疗创伤性踝关节粘连患者多例，取得满意效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料自2002年12月～2007年5月收治创伤性踝关节粘连患者78例。按照随机数字表法按1︰1平均分为2组.freell，煎沸15～30min，去渣，倒入盆内，先熏蒸，待冷却至40～50℃时再以踝部浸入药液内，每日1～2次，每次30min以上，2天1剂，10天为1个疗程。

6、1.2.2对照组大功率He—Ne激光照射，低、中频电疗，主动活动为主，没有医生的松动手法及中药薰洗进行治疗。以上两组均在治疗前及治疗后6周进行各项指标的评定。1.3观察方法及疗效判断①关节活动评定：利用关节角度计，严格按规定方法，测定踝关节主动活动度（activerangeofmotion,AROM）和关节被动活动度（passiverangeofmotion,PROM）。②采用按美国足外科学协会评分系统（AOFAS踝—后足评分系统）1，评定踝关节功能。③总疗效判断标准：临床痊愈：ROM为健侧的90%

7、以上，AOFAS踝—后足总评分增加90%～100%；显效：ROM为健侧基反应70%～90%，AOFAS踝—后足总评分增加70%～90%；有效：ROM为健侧的30%～70%，AOFAS踝—后足总评分增加30%～70%；无效：ROM为健侧的30%以下，AOFAS踝—后足总评分增加少于30%。1.4统计学处理计量资料以均数±标准差（x±s）表示，等级资料用秩和检验，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，所有数据均在SPSS13.0中处理，以P＜0.05为判断标准。2结果2.1两组踝关节关节活动度（ROM）

8、改善度数比较，见表1。表1两组踝关节关节活动度（ROM）改善度数比较注：与对照组比较，*P＜0.05，△P＜0.01。由表1可知，治疗组主动及被动背伸、跖屈、内收、外展ROM改善情况明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。2.2治疗前后两组AOFAS踝—后足评分比较，见表2。表2治疗前后两组AOFAS踝—后足评分比较注：与治疗前比较，△P＜0.05，与对照组比较*P＜0.05。表2结果说明，①两组治疗前各项积分值比较，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比