手法松解配合中药薰洗治疗创伤性踝关节粘连临床观察.doc

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1、手法松解配合中药薰洗治疗创伤性踝关节粘连临床观察【摘要】目的：探讨手法松解配合中药薰洗治疗创伤性踝关节粘连的临床疗效。方法：将创伤性踝关节粘连78例随机分为治疗组39例，对照组39例，对照组常规康复治疗、治疗组手法松解配合中药薰洗进行治疗。结果：治疗组主动及被动背伸、跖屈、内收、外展ROM改善情况明显优于对照组（P<0.05或P<0.01=o治疗前后两组AOFAS踝-后足评分比较，治疗组疼痛、功能评分改善情况明显优于对照组（P<0.05=,治疗组总疗效优于对照组（P<0.05=o结论：手法松解配合中药薰洗治疗创伤性踝关节粘连有良

2、好疗效，值得临床上推广运用。no【关键词】手法松解中药薰洗创伤性踝关节粘连AOFAS踝-后足评分系统[Abstractobjective]Reserchinganddiscussingthecliniccurativeeffectionofhandingpracticestoreleasingcombinedwithsteamingofherbstotreattraumaticankleadhesion.Methods:Deviding78patientsoftraumaticankleadhesioninto2groupsra

3、ndomly,eachof39patients.Thecomparinggroupacceptedroutinemethodofrehabilitation.Thetreatinggroupaccept!dhandingpracticestoreleasingcombinedactiverangeofmotionandpassiverangeofmotionwereimprovedstatisticallybetterthanthecomparinggroup(P<0.05orP<0.01=;Thetwogroups?AOFAS

4、werecomparedbeforeandafterthetreatment,andthetreatinggroup?sacheoftheankleandthescoresofthefunctionwereimprovedstatisticallybetterthanthecomparinggroup(p<0.05=.Thewholeefficacyoftreatinggroupwasstatisticallybetterthanthecomparinggroup(P<0.05)・Conelusion:Handingpracti

5、cestoreleasingcombinedwithsteamingofherbstotreatingtraumaticankleadhesioniseffectiveanditisworthofpopularatinginclinic・[Keywords]HandingpracticestoreleasingsteamingofherbstraumaticankleadhesionAOFAS踝关节创伤后进行周期性外I古I定制动或手术切开复位内I古I定术均会造成踝关节粘连、功能障碍。我科自2002年起采用手法松解配合中纱薰洗治疗

6、创伤性踝关节粘连患者多例，取得满意效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料自2002年12月〜2007年5月收治创伤性踝关节粘连患者78例。按照随机数字表法按1：1平均分为2组，治疗组39例，男22例，女17例；年龄21〜74岁,平均35±1.56岁；病程最短19天，最长45天；损伤类型：胫骨远端骨折4例，胫腓骨骨折6例，内踝骨折2例，外踝骨折2例，三踝骨折5例，距骨骨折5例，跟骨骨折5例，外侧副韧带损伤4例，内侧副韧带（三角韧带）损伤3例，下胫腓韧带损伤2例，跟腱断裂1例；其中有内固定者20例。对照组39例，男19例，女2

7、0例；年龄38~76岁，平均54±1.25岁；病程最短14天，最长41天；损伤类型：胫骨远端骨折5例，胫腓骨骨折5例，内踝骨折3例，外踝骨折1例，三踝骨折4例，距骨骨折6例，跟骨骨折4例，外侧副韧带损伤5例，内侧副韧带（三角韧带）损伤2例，下胫腓韧带损伤2例，跟腱断裂2例；其中有内固定者23例。各组患者一般资料经统计学分析具有可比性（P>0.05）o1.2治疗方法早期以予以稳定牢靠的固定，在伤后3周待外伤炎症期过后，骨痂开始形成时进行对照试验。1.2.1治疗组①釆用澳大利亚麦特兰德（Maitland）I〜IV级手法。I〜1【级用

8、于关节疼痛；I级用于治疗关节疼痛伴僵硬；IV级用于治疗周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。先行踝关节附属运动（长轴牵引、前后向滑动、后前向滑动、上下滑动），再行关节被动生理运动（背伸、跖屈、内翻、外翻），每日2次，每次20〜30分钟。②中药熏洗：川断20g、