《肘关节扭挫伤》PPT课件

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1、肘关节扭挫伤1.肘关节是一个多关节组成的关节，周围的韧带多而肘关节解剖学上的复杂性和日常生活与工作的多动性，所以发生损伤的机会较多2.肘部损伤以扭伤和伴发骨折或脱位较多3.年龄：多发生于青少年和青壮年4.治疗：综合治疗，避免发生并发症5.预后：肘部伤筋修复不良可导致肘关节稳定性下降一、概述二、解剖环状韧带包绕肘关节桡尺近侧关节肱骨小头桡骨小头环状关节面尺侧肱骨滑车尺骨半月切迹桡切迹桡侧（内髁)肱尺关节肱桡关节（外髁）韧带尺侧副韧带桡侧副韧带环状韧带加强肘关节连接与稳定肌肉屈肌：肱肌、肱二头肌伸肌：肱三头肌、肘肌旋前肌：旋前圆

2、肌旋后肌：肱二头肌、旋后肌、肱桡肌三、病因病理（一）病因直接暴力挫伤、打击、挤压……。间接暴力扭伤、跌扑扭拧、举重、提重物……。（二）病理1.分型（1）韧带扭伤：可发生挫伤与断裂。（2）肌肉损伤：造成肌纤维的部分或完全断裂。（3）关节囊破裂：伴发于脱位。（4）伴发骨化性肌炎：伴发于骨折和脱位及筋伤血肿形成。2.特点（1）肘关节扭挫伤多发生于间接外力，以右肘多发。（2）临床以侧副韧带和肌肉扭伤为多发，好发生于外侧及前侧。（3）瘀肿不解，过早按摩及熏洗，可导致血肿骨化及关节周围组织挛缩粘连。四、诊断（一）病史：外伤史。（二）年龄

3、：青少年。（三）性别：男性多于女性。（四）症状：局部肿胀、疼痛、功能受限。（五）体征（1）压痛点（区）。（2）瘀斑。（3）伸屈肘抗阻力试验阳性。（六）X线检查：肘部摄正、侧为X线片，以排除是否有骨折或脱位。五、治疗（一）治疗原则辨筋施法，避免并发症。（二）治疗方法1.手法治疗（1）整理手法：理顺筋位、消肿止痛为主，可用牵抖法、摇扳法。（2）拿捏法：对有韧带拉伤、小关节错缝时，可在整理手法基础上进行拿捏，切忌手法粗暴。2.药物治疗（1）内治法：可用桃红四物汤或正骨紫金丹。（2）外治法：早期用活血散外敷，后期用海桐皮汤或弃杖散作

4、熏洗。3.固定治疗早期可用三角巾将患肢屈曲90°位悬吊，或采用石膏托外固定3~4周。4.功能锻炼早期仅作握拳活动，中后期作肘关节的屈伸及旋转活动。