针刺加耳穴贴压治疗黄褐斑59例疗效观察

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1、针刺加耳穴贴压治疗黄褐斑59例疗效观察(广州天河区中医院针灸推拿科，广东510655)摘要将115例黄褐斑患者按59:56的比例随机分为2组，即针刺加耳穴贴压法治疗组59例，采用针刺血海、三阴交、足三里、曲池、肺俞等主穴加耳穴贴压内分泌、丘脑、卵巢、子宫、肝、肾等穴治疗；对照组56例，采用内服维生素E、C,外涂复方维甲霜。经统计学分析显示，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)o主题词黄褐斑/针灸疗法耳穴贴压，王不留行黄褐斑/穴位疗法黄褐斑是皮肤科常见病，多发病。随着人民生活水平的提高，对本病的治疗日益受到重视。笔者通过针刺加耳穴贴压治疗本病59例收到良好效果，同时设对照组56例对照观

2、察,现报道如下。1临床资料本组病例共115例，均来自门诊女性患者。随机分为治疗组59例，年龄最小23岁，最大56岁；病程最短3个月，最长9.5年。对照组56例，年龄最小22岁,最大56岁；病程最短3个月，最长10年。两组在年龄、病情、病程等方面经统计学检验差别无显著性意义，有可比性。黄褐斑发于双额、颊部70例，发于双额、鼻部26例，发于颊、鼻、口周11例，泛发整个面部8例。2治疗方法根据中医临床辨证，将本病分为肝郁气滞、肝肾亏虚、气虚血瘀3型。2.1治疗组针刺加耳穴贴压治疗2个月统计疗效。(1)针刺主穴：血海、三阴交、足三里、曲池、肺俞。配穴：肝郁者加肝俞；肝肾亏虚者加肝俞、肾俞；气虚血

3、瘀者加膈俞。针刺方法：主穴针以补法，血海穴针感以向小腹部传导为佳,余穴平补平泻，每次留针20分钟，每日1次,20日为一疗程，间隔5日继续下1疗程。(2)耳穴：内分泌、丘脑、卵巢、子宫、肝、肾，常规消毒后，用0.5cmX0.5cm胶布将王不留行籽贴在上述穴位,每周换1〜2次，两耳交替。嘱病人每天按压3〜5次,按压至耳郭发热或灼热感为止。2.2对照组予口服维生素E50mg、维生素C0.3g,日3次，同时外涂复方维甲霜(含维甲酸0.1%,去炎松0.1%、氢醍3%),日2次。治疗2个月统计疗效。3疗效观察2.1疗效标准参照国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》第157页黛黑斑疗效

4、评定标准。治愈:颜面皮肤呈正常肤色。好转：褐斑颜色消退30%o无效:褐斑无明显变化或颜色消退不足30%。3.2治疗结果经治疗2组疗效比较见表lo由表1可见治疗组疗效优于对照组，经统计学处理，其差异有非常显著意义(P<0.01)o4讨论祖国医学认为，黄褐斑的发病与肝郁气滞、肝肾亏虚、气虚血瘀有关，是机体脏腑功能失调，气血失和，气血瘀滞于皮肤的一种表现。《医林改错》认为本病是”血瘀皮里”而成，其病虽在外，实因内而发，治宜外病内治而求其本。故针刺治以补血养肝，疏肝解郁，滋肾养阴为主。脾胃为后天之本,气血生化之源，故取脾经之血海，具有调血气，理血室的功效;肺俞应肺，肺主气，”气为血之帅”，与血海

5、共同行补气调血之功。曲池、足三里分别为手足阳明经之合穴，阳明为多气多血之经，故二穴合用共奏行气活血之效。背俞穴(肝俞、肾俞、膈俞)为脏气汇聚和转输部位，三阴交为足太阴、厥阴、少阴之会，诸穴合用可使气机调畅。现代医学研究表明，面部黄褐斑的女性发病率较男性发病率高出许多，这与女性内分泌系统下丘脑-垂体-卵巢轴的失调有关。耳穴内分泌、丘脑、卵巢、子宫、肝、肾能双向调节内分泌系统，使下丘脑-垂体-卵巢轴达到一个动态平衡，从而达到养容消斑的效果。（收稿日期：1999❷09001,赵昕发稿）