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时间:2018-11-18
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1、耳穴贴压加针刺治疗便秘60例【摘要】目的:观察耳穴贴压加针刺治疗功能性便秘的疗效。方法:耳穴贴压大肠、三焦、皮质下、交感、直肠下段;针刺耳穴:大肠俞、天枢、支沟、上巨虚、丰隆、曲池、足三里、三焦。结果:诸穴合用,使疏泄有常,升降有序,腑气通降,大便得行。结论:本方法治疗功能性便秘,疗效确切。【关键词】针灸;耳穴贴压;便秘 习惯性便秘即功能性便秘,是指非肠道器质性病变引起的一种经常性大便干燥、排便困难。可以是单纯一症,但更常见于其它疾病过程中,尤其是与老年人心、脑、肺等其它疾病关系密切,治疗便秘对防治老年人心、脑、肺疾
2、病有一定意义。慢性便秘的发病率为3~7%,老年人多于青、壮年,而功能性便秘约占50%[1]。西医对本病多采取对症疗法,且常用泻药,多有副作用,停药后可以加重便秘的程度。而针刺治疗本病疗效较好。总结如下: 1临床资料 1.1一般资料本组60例为门诊病人,男21例,女39例;年龄27~68岁;病程1~5年。均长期服用缓泻剂,排便间隔时间大于5d者28例。 1.2诊断标准符合罗马诊断标准[2],在过去的12个月中,持续或累积至少12周有以下2个或2个以上症状:(1)1.4时间排便费力;(2)1.4时间粪便呈团块状或坚硬
3、;(3)1.4时间以上排便不尽感;(4)1.4时间以上肛门有阻塞感或排出困难;(5)1.4时间以上排便需用物协助(支持盆底肌障碍);(6)每周排便少于3次。 2治疗方法 2.1耳穴贴压主穴:大肠、三焦、皮质下、交感、直肠下段。将胶布剪成0.5cm×0.5cm小方块,取备好的王不留行籽粘于胶布正中,贴压在选好的耳穴上。两耳交替,2d1次,5次为1疗程,并嘱患者按压所贴穴位,直以发麻热胀酸为止,每日不计时按压。 2.2针灸治疗大肠俞、天枢、支沟、上巨虚、丰隆、曲池、足三里、三焦,针用泻法。气滞者加行间、大敦;气血虚弱
4、加脾俞、胃俞,针用补法,留针30min;寒秘灸神阙、肾俞、气海,每次5min,以周围有红晕为宜,每日治疗1次,5次为1疗程,疗程间休息3d。治疗期间,应禁食辛辣食品,食粗纤维食物、多饮水,并进行适当的体育锻炼。 3疗效标准与治疗结果 3.1疗效标准痊愈:治疗后大便正常,伴随症状消失,随访半年无复发;显效:便秘明显好转,便质软,排便间隔时间小于48h;有效:排便习惯基本改善,但偶需少量药物治疗;无效:治疗后症状无改善。 3.2治疗结果痊愈36例,显效17例,有效5例,无效2例,总有效率为97%。 4体会 针刺作
5、为一种传统有效的疗法,治疗顽固性便秘作用明显。中医认为,便秘多因气虚、血亏、热盛、阴虚、气滞等[3]。笔者认为便秘分虚实:实证多因胃肠积热,热结津伤肠燥,气滞不行;虚证多因气虚不运,推动无力,血虚肠燥,且阴虚寒凝等。但其基本病因是大肠传导功能失调所致,治疗应以调整大肠功能为主。大肠俞是大肠经的背俞穴,天枢是大肠经的募穴,上巨虚是大肠经的下合穴。本研究采用合募配穴法及俞募配穴法。耳穴为人体宗脉所聚,体内外疾病均有所反映。现代研究表明,耳穴中的三焦、大肠、直肠下段具有较好的调整胃肠、内分泌及全身代谢的作用。诸穴合用,使疏泄
6、有常,升降有序,腑气通降,大便得行。笔者基于以上观点,采用体针与耳穴贴压相结合的方法,通过刺激经络,调节人体失衡之阴阳,补不足,泻有余,使气机通畅则疾病自解。【参考
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