通痹药透方离子导入治疗膝骨性关节炎临床观察

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1、通痹药透方离子导入治疗膝骨性关节炎临床观察【摘要】目的观察通痹药透方药液离子导入法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法120例符合膝骨性关节炎诊断标准的患者随机分为观察组和对照组，各60例，观察组给予DS-MF型中医定向透药治疗仪的导药+理疗模式治疗,对照组给予理疗模式治疗。分别在治疗前和治疗后进行评价。结果两组患者评分均较治疗前有明显降低(P<0・05),观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者疗效均较治疗前有明显提高，观察组明显优于对照组(P<0.05)o结论通痹药透方药液离子

2、导入治疗膝骨性关节炎，疗效确切，值得临床推广应用。【关键词】中药离子导入;中频电疗;骨性关节炎骨性关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)是由多种因素引起的以关节软骨退变和骨赘形成为主要病理特征的中老年关节疾病。近年来，骨性关节炎发病率逐年增高，但治疗效果有待提高，本科采用自拟通痹药透方药液离子导入法进行治疗，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年9月~2014年9月在本院住院或门诊治疗的膝骨性关节炎患者120例均意识清晰,能够配合采集临床资料，同意治疗。随机分为观察组

3、(60例)和对照组(60例)，观察组中男26例、女34例，平均年龄(55.60±7.14)岁,平均病程(2.53±2.01)年。对照组中男28例，女32例，平均年龄(55.47±7.04)岁，平均病程(2.84±2.05)年。两组患者年龄、性别、治疗前主要症状、体征等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照《骨关节炎诊疗指南(2007版)》口］的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛。②X

4、线摄片示关节间隙变窄，骨赘形成。③年龄≥40岁。④晨僵≤30mino⑤有骨摩擦音。符合①+②或①+④或①+③+④+⑤者，可诊断为KOAo1.2.2中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］进行临床观察：风寒湿痹症，肢体关节疼痛明显，痛有定处，遇冷则甚，局部皮色不红，触之不热，舌苔白，脉弦;或肌肤麻木不仁，肢体关节重着、肿痛，痛处固定不移，舌苔白腻，脉濡。1.2.3症状、体征评分标准⑶①疼痛：轻微疼痛2分;明显疼痛，尚能忍受3分;疼痛难忍，要求药物止痛4分。②压痛:1处或多处轻微压痛3分;有1

5、处明显压痛4分;有2处以上明显压痛5分。③肿胀：无明显肿胀2分;关节内外侧肿胀明显3分;指压凹陷明显、严重肿胀4分。④关节活动受限程度：受限≤15°3分；受限15-30°4分;受限30°以上5分。1.3治疗方法两组患者在治疗期间均未进行针对骨性关节炎的其他干预治疗。观察组采用南京鼎世医疗公司D&MF型中医定向透药治疗仪的导药+理疗模式，将药液加入治疗仪电极板内的药垫上，阳极板放在肿胀严重处或压痛点明显处，阴极板置于对侧，接通离子导入机，开机后根据患者的忍受程度给以适量输出电流，

6、治疗1次/d,20min/次，10次为1个疗程，共2个疗程。中药离子导入液由本科调配专用配方通痹药透方组成：乳香、没药、威灵仙、伸筋藤、透骨草、葛根、制草乌、五加皮、飞龙掌血、五爪金龙,白酒浸泡，过滤取汁备用。对照组采用理疗模式，治疗1次/d,20min/次。两组疗程均为20d。治疗2个疗程后观察疗效。1.4疗效判定标准参照卫计委颁布的《中药新药临床研究指导原则》［4］拟定：临床控制：疼痛等症状消失，关节活动正常，总积分减少≥95%;显效：疼痛等症状消失，关节活动不受限制，总积分减少94%-70%;有

7、效：疼痛等症状基本消失，关节活动轻度受限，总积分减少69%〜30%;无效：疼痛等症状与关节活动无明显改善，总积分减少<29%o总有效率=(临床控制+显效+有效”总例数×100%o1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P&t;0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效比较治疗后，治疗组总有效率93.3%,明显优于对照组78.3%,差

8、异有统计学意义(P<0.05)o见表2.2两组治疗前后症状、体征评分比较治疗前两组症状、体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05)o治疗后两组患者症状、体征评分均有明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)o见表2。2.3不良反应观察组出现3例局部皮疹，停止治疗后消失;对照组未出现不良反应。3讨论膝骨性关节炎(KOA)现已明确是多种因素造成关节软骨的破坏，其病理基础是关节透明软骨的退变和继发的