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1、锁骨骨折内固定术治疗78例临床疗效分析［摘耍］冃的：比较锁骨折中重建钢板、髓内克氏针两种内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：78例锁骨骨折患者分为重建钢板纟R41例与髓内克氏针组37例，术后12个月内跟踪回访评定疗效。结果：重建钢板组与髓内克氏针组均全部愈合、少见畸形愈合。重建钢板组优良率为95.1%,髄内克氏针组优良率为83.8%。结论：重建钢板内固定法较髄内克氏针内固定法治疗锁骨骨折疗效更为满意，临床应视貝-体情况合理选择内固定方法。［关键词］锁骨骨折；重建钢板内固定；髓内克氏针内固定［中图分类号］R683.41［文献标识码］A［文章编号11674-4721(2010)
2、10(c)-013-02Fixationofclavicularfracturesclinicalanalysisof78casesZI1ANGYonghong(DepartmentofOrthopedics,thePeople'sHospitalofLuxiCounty,HuneinProvince,Luxi416100,China)［Abstract］Objective:Tocomparetheclaviclecompromisereconstructionplate,intramedullarykirschnerwirefixationforthetreatmento
3、ftwofracturesoftheclinicalefficacyofthelock.Methods:78casesoffractureweredividedintoreconstructionplatelock41patientswithintramedullarykirschnerwiregroup,37caseswithin12monthsaftertrackreturnvisitsevaluated・Results:Thereconsttuc仃onplategroupandtheintramedullarykirschnerwiregroupwerehealed,
4、malunionrare.Reconstructionplategroupwas95.1%excellent,excellentintramedullarykirschnetwiregroupwas83.8%・Conclusion:Thereconstructionplatefixationoverintramedullarykirschnerwirefixationtreatmentoffracturesaremoresatisfiedwiththelock,theclinicalsituationshouldbeareasonablechoice,asthefixati
5、onmethod・［Keywords］Clavicularfracture;Reconstructionplatefixation;Intramedul1arykirschnerwirefixation锁骨骨折是临床常见的骨折Z—,约占全身骨折的6%左右［1］,各年龄均可发生，但多见于青壮年及儿童。治疗方法因患者对生活质最及复位要求提高，及对锁骨部美观的考虑，愿意接受手术治疗的患者逐渐增多。而対于骨折断端间有软组织嵌入、锁骨下血管、神经损伤、移位、疼痛明显患者必须行手术治疗。本院骨科2006年6月〜2009年5月共收治锁骨骨折患者103例，根据病例特点选用重建钢板、髓内克氏
6、针两种内固定方法治疗78例，比较两种内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料内固定治疗锁骨骨折患者78例，男56例，女22例。年龄17〜58岁，平均31.6岁；新鲜骨折68例,陈旧性骨折10例。交通意外伤51例,矿山工伤13例,摔伤8例,砸伤6例。左侧伤36例，右侧伤42例。其中，粉碎性骨折42例、横形骨折9例、斜形骨折17例，锁骨中段骨折7例、开放性骨折3例。将78例患者分成2组，分別采用重建钢板内固定(重建钢板内固定组)41例，髓内克氏针内固定(傩内克氏针内固定组)37例。1.2方法重建钢板塑性内固定患者取仰卧位，头偏向健侧，患眉建高，臂、颈从阻滞麻醉。
7、以锁骨骨折线为屮心，沿锁骨方向作长5〜7cm切口，切开皮下组织，显露锁骨上缘、骨折断端,清除淤血，保留较大碎骨片，沿纵轴切开骨膜进行剥离。根据锁骨外形选择适为重建钢板预弯，先以螺钉将大骨块固定于骨折远近端，小骨块以钢丝临时固定。复位后，将重建钢板放于锁骨上方，锁骨下方置剥离器保护，骨膜剥离和打定时避免损伤锁骨下血管和神经，用4〜6个长度合适的螺丝钉固定。术后三角巾悬吊4〜5周，6周用健手辅助被动活动肩关节，避免持重，8周后肩关节主动活动。克氏针内固定患者取仰卧位，颈丛、肌间沟神经阻滞麻醉，患肩垫高。以锁骨骨折线为屮
