颈痹散结合针刺疗法治疗颈椎病50例

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1、颈痹散结合针刺疗法治疗颈椎病50例颈痹散是笔者根据自己多年来以医学理论与临床实践相结合，通过长期临床探索、验证、总结而形成的自拟方,运用颈痹散加减，结合针刺穴位疗法，对颈椎病的治疗，经过临床50例典型病例观察，获效甚佳，现报道如下。1临床资料①一般资料：本组50例分别为门诊、住院患者，其中男32例，女18例。年龄28-76岁；其中28-38岁10例；38-58岁28例；58岁以上12例。病史在6个月左右31例;3年左右19例。②诊断标准：本病临床症状和体征主要表现为：头晕目眩，项强头痛，耳鸣失眠，视物欠清，有时伴见咳嗽

2、咯痰等，重者可见颈项侧弯后仰时眩晕则明显突出，并偶尔可出现体位性猝倒。体征查见舌淡或微红，苔白或腻，脉象濡弦或略数。可结合X片、CT等辅检查示：颈部各椎体骨质不同呈度改变、增生、压迫等。2治疗方法颈痹散药物组成：独活20g川茸18g＞防风18g＞丹参20g、蔓荆子18g、牛膝20g.角麻20g.赤芍18g、竹茹15g、甘草4g以散剂为主，3日1剂，2周为1个疗程。亦可制为丸剂，膏剂，但须依据病情而酌情量化。若需及时论治也可煎汤急服。随证加减：若伴有头痛如裹者加藁本18g.刺痪藜20g；若伴有恶心呕吐者加旋复花15.砂仁

3、18g；若伴有咳嗽咯痰者加竹茹18g,法半夏15g；若伴有失眠多梦者加酸枣仁18g、益智仁18g；若伴有腰膝酸软者加桑寄生2Og、续断18g；若伴有高血压者加钩藤18g、杜仲20go针刺穴位疗法：主穴取风池、百会、颈椎夹脊穴、肩井、列缺等。操作方法：百会、列缺采用补法；风池、肩井采用泄法：颈椎夹脊穴采用平补平泻法。每天1次，每次留针30分钟，2周为1个疗程。3结果疗效评定标准：①痊愈：眩晕项强及伴随症状消失。②显效：眩晕项强明显减轻，伴随症状消失。③有效：眩晕项强及伴随症状减轻。④无效：眩晕项强及伴随症状未减。治疗结果

4、：痊愈30例，显效14例，有效5例，无效1例。总有效率达98%。4病案举例高某，男，58岁，就诊时间XX年11月。患者自述：本人系教师职业，长期从事伏案工作，业余时间又爱好看书报和电脑上网，近年来逐觉头晕目眩，时现项强头痛，尤其头项活动及后仰时眩晕则明显突出，曾现昏倒2次，近期病情逐渐加重，伴失眠多梦而前来就诊。视其患者肌体消瘦，精神萎靡，舌淡脉细，查其血压正常。依据临床症状判断，初步考虑为颈椎病变，为确立诊断而再行CT检查,显示结果：颈椎2-3、3-4.4-5椎间盘向后突出，所扫及3、4、5椎体骨质增生。综合病史，归

5、纳其候，结合辅助检查,诊断为颈性眩晕之范畴，治以祛风活血，疏经通络，方以颈痹散加减：川茸18g.独活20g、蔓荆子18g、丹参20g、角麻20g、牛膝20g、赤芍18g、酸枣仁18g、甘草4g、嘱服3剂，并结合针刺风池、百会、肩颈、颈椎夹脊穴等穴位疗法兼治。复诊：头晕目眩及头痛明显减轻，唯时现项强腰酸，偶现咯痰，守前法继原方去赤芍、蔓荆子，加桑寄生20g法半夏15g,连进10余剂，结合针刺疗法，病势大减。后随症变通加减药物，并灵活调整针刺穴位疗法，结合手法理疗并治，诸证逐渐消失而病获痊愈，追访至今未复发。5讨论颈椎病系

6、临床常见病、多发病，可归属于祖国医学眩晕”之范畴,通过笔者长期临证观察，近年来，该病发病率逐渐增高。此病发生多与内外因素有关，外因多以风、寒、湿邪侵袭机体，痹阻头项经络不通，阻滞血脉运行不畅，日久则易诱发该病。而内因多以长期从事脑力劳动，埋头伏案工作，久坐上网，打牌娱乐，活动量少，气血受阻，经脉不利而导致该病发生。就其本病，笔者在临床证治中，运用中医中药之颈痹散加减，结合祖国传统医学之针灸疗法，以祛风除湿、疏经通络，行气活血，标本兼治，对颈椎病的治疗的确收到了事半功倍之效。