间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

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1、间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌间歇性雄激素阻断治疗晩期前列腺癌摘要：目的探讨间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效及副反应。方法回顾性分析晚期前列腺癌患者38例，分别采用间歇性雄激素阻断治疗（18例）和持续性雄激素阻断治疗（20例），比较前列腺癌进展率和副反应发生率。结果间歇性雄激索阻断治疗组的3年进展率和药物副反应均低于持续性雄激素阻断治疗组。结论间歇性雄激素阻断治疗不仅能降低药物副反应，而且能延缓疾病进展,对晚期前列腺癌患者不失为一种较好的治疗选择。❷关键词晩期前列腺癌间歇性雄激素阻断副反应❷❷IntermittentAndrogenB

2、lockadeforAdvaneedProstateCancer.WangYuan-zhong,DengXiao-hong,ZhongshanHospitalofChongqing,Chongqing400013,China.❷❷[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectandsideeffectofintermittentandrogenblockadeforanvaneedprostatecancer・Methods38patientswithadvaneedprostatecancerwerest

3、udiedretrospectively,allpatientswereunderwentintermittentandrogenblockadeorcontinuousandrogenblockaderespectively.Theprogressionrateandsideeffectwereanalyzed・ResultsTheprogressionrateandsideeffectweresignificantlylowerinintermittentandrogenblockadegroupthancontinuousandroge

4、nblockadegroup・Conelusionintermittentandrogenblockadecansignificantlydecreasethesideeffectanddelaytheprogressionofadvaneedprostatecancer,whichisagoodanvenueforpatientswithadvaneedprostatecancer・❷[Keywords]Advaneedprostatecancer；Intermittentandrogenblockade；Sideeffect❷❷对于不能进

5、行前列腺癌根治术的晚期前列腺癌患者，首选治疗方式为内分泌治疗，治疗方法包括睾丸切除术、雌激素类药物、LIIRII类似物以及内固醇类或非内固醇类抗雄激素约物o文献报道晚期前列腺癌治疗多为睾丸切除术加持续性雄激素阻断治疗，近年来，间歇性雄激素阻断治疗由于其可能具有延长雄激素抵抗吋间以及提高患者生活质量等优点逐渐受到人们的关注，我院从2001年~2006年采用间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌患者18例，并与同期进行持续性雄激素阻断治疗的患者20例进行比较，现报告如下:❷1资料与方法❷1.1一般资料木组38例，均经前列腺穿刺活检，病理学检查确诊为前列

6、腺癌，能完成治疗并随访$10个刀。主诉为排尿困难、尿频34例，骨痛或病理性骨折15例，血尿5例，体检发现2例。38例患者均先行睾丸切除术，然后行雄激素阻断治疗，分2组。A组34例行手术去势加间歇性雄激素治疗。患者年龄(73±7)岁；治疗前列腺特异性抗原(PSAX10ng/ml者2例，10〜100ng/ml者5例,>100ng/ml者11例；临床分期Cl期2例，C2期5例，C3期2例，D期9例；骨转移10例；Gleason评分2〜4分者2例，5〜6分者5例，7~10分者11例。E组35例行手术去势加持续性抗雄激素药物治疗，年龄(73±6)岁；治

7、疗前PSA<10ng/ml者5例、10-100ng/ml者9例，>100ng/ml者21例；骨转移19例；Gleason评分2〜4分者6例，5~6分者4例，7〜10分者10例。2组患者年龄、治疗前PSA、临床分期、Gleason评分比较差异均无统计学意义(P>0・05)。❷1.2治疗方法两组均先行手术去势。A组氟他胺250mg,每天3次，持续治疗3~6个月，待患者病情改善(前列腺癌体积缩小、尿路梗阻症状改善、全身症状缓解，PSA

8、持在笫1个内分泌治疗周期中。当PSA>10ng/ml吋，重新开始进行药物治疗，即进人第2个内分泌治疗周期，持续治疗3〜6个月。依此类推进行第3、4个内分泌治疗周期。