全雄激素阻断联合89锶治疗晚期前列腺癌伴骨转移的临床疗效

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1、全雄激素阻断联合89锶治疗晚期前列腺癌伴骨转移的临床疗效【摘要】目的探讨全雄激素阻断联合放射性核素89锶(89Sr)治疗晚期前列腺癌骨转移的临床疗效和不良反应。方法通过37例晚期前列腺癌骨转移患者行全雄激素阻断后联合放射性核素89Sr的治疗，观察骨转移灶变化、止痛效果、血清前列腺特异性抗原(PSA)变化，不良反应。结果37例患者经治疗后骨显像显示骨转移灶可见异常浓聚灶消退18例，占48.6%；骨转移灶可见异常浓聚灶变浅10例，占27.1%，总有效为28例，占75.7%；止痛效果：显著有效15例，占40.5%，部分有效18例，占48.6%，总有效33例，占89.1%；37例患者血

2、清前列腺特异性抗原(PSA)均有不同程度下降，其中0～4.00ng/mL8例，占21.6%，4.00～10.00ng/mL14例，占37.8%；不良反应少。结论全雄激素阻断联合放射性核素89Sr治疗晚期前列腺癌骨转移对骨转移灶有消除、抑制生长作用，不良反应少，止痛效果明显，是一种安全有效的方法。【关键词】前列腺癌；骨转移；全雄激素阻断；放射性核素89Sr　　　Abstract:　ObjectiveTodiscusstheclinicalefficiencyandsideeffectsofandrogendeprivationcombinedwithstrontium-89chl

3、orideradionuclidetherapyforosseous10metastasesinadvancedprostatecancer.Methods37casesofadvancedprostatecancerwithbonemetastasisacceptedthetreatmentofandrogendeprivationtherapyandintravenousinfusionofstrontium-89chloride.Thechangesofbonemetastasicfocusofthetumor,theeffectofpainrelief,theserum

4、PSAlevelandthesideeffectswereobserved.ResultsAftertherapy,theboneSPECTshowedthatthebonemetastasicfocusof18casesvanishedandaccountedfor48.6%(18/37)；10casesdecreasedandaccountedfor27.1%(10/37).Thetotalimprovedratewas75.7%(28/37).Theeffectiverateofbonemetastasispainrelief:15casesshowedremarkabl

5、eefficiencyandaccountedfor40.5%(15/37)；18casesshowedpartialefficiencyandaccountedfor48.6%(18/37)；thetotalimprovedratewas89.1%(33/37).ThePSAlevelin8caseddecreasedto0～4.00ng/mLcases(21.6%)，14casesto4.00～10.00ng/mL(37.8%）.Noseveresideeffectsduringtreatmentwerefound.ConclusionTheresultsshowedtha

6、ttheandrogendeprivationcombinedwithStrontium-89chloridetherapyhadafavourabletherapeuticvalueonbonemetastasesandalsohadeffectinreliefofthepaincausedbybonemetastasesinadvancedprostatecancer.Itisasecureandeffectivetherapeuticmethodforadvancedprostatecancerwithbonemetastases10　　Keywords:prostate

7、cancer；bonemetastases；androgendeprivation；radionuclidestrontium-89前列腺癌发病隐匿，确诊时常伴有骨转移，宁夏医学院附属医院泌尿外科1998年5月—2006年10月收治前列腺癌患者116例，伴骨转移76例，其中37例骨转移患者应用全雄激素阻断联合放射性核素89Sr治疗，取得了显著疗效。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　1.1.1病例入选标准　　①所有患者均根据临床症状、直肠指诊、腹部B超、血PSA、CT或MRI等