全雄激素阻断联合89锶治疗晚期前列腺癌伴骨转移的临床疗效

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1、全雄激素阻断联合89锶治疗晚期前列腺癌伴骨转移的临床疗效【摘要】目的探讨全雄激素阻断联合放射性核素89锶(89Sr)治疗晚期前列腺癌骨转移的临床疗效和不良反应。方法通过37例晚期前列腺癌骨转移患者行全雄激素阻断后联合放射性核素89Sr的治疗，观察骨转移灶变化、止痛效果、血清前列腺特异性抗原(PSA)变化，不良反应。结果37例患者经治疗后骨显像显示骨转移灶可见异常浓聚灶消退18例，占48.6%；骨转移灶可见异常浓聚灶变浅10例，占27.1%，总有效为28例，占75.7%；止痛效果：显著有效15例，占40.5%，部分有效18例，占48.6

2、%，总有效33例，占89.1%；37例患者血清前列腺特异性抗原(PSA)均有不同程度下降，其中0～4.00ng/mL8例，占21.6%，4.00～10.00ng/mL14例，占37.8%；不良反应少。结论全雄激素阻断联合放射性核素89Sr治疗晚期前列腺癌骨转移对骨转移灶有消除、抑制生长作用，不良反应少，止痛效果明显，是一种安全有效的方法。【关键词】前列腺癌；骨转移；全雄激素阻断；放射性核素89Sr　　　Abstract:　ObjectiveTodiscusstheclinicalefficiencyandsideeffectsofan

3、drogendeprivationbined-89chlorideradionuclidetherapyforosseousmetastasesinadvancedprostatecancer.Methods37casesofadvancedprostatecanceretastasisacceptedthetreatmentofandrogendeprivationtherapyandintravenousinfusionofstrontium-89chloride.Thechangesofbonemetastasicfocusof

4、thetumor,theeffectofpainrelief,theserumPSAlevelandthesideeffectsetastasicfocusof18casesvanishedandaccountedfor48.6%(18/37)；10casesdecreasedandaccountedfor27.1%(10/37).Thetotalimprovedrateetastasispainrelief:15casesshoarkableefficiencyandaccountedfor40.5%(15/37)；18casess

5、hoprovedrateLcases(21.6%)，14casesto4.00～10.00ng/mL(37.8%）.Noseveresideeffectsduringtreatment-89chloridetherapyhadafavourabletherapeuticvalueonbonemetastasesandalsohadeffectinreliefofthepaincausedbybonemetastasesinadvancedprostatecancer.Itisasecureandeffectivetherapeutic

6、methodforadvancedprostatecanceretastases　　Keyetastases；androgendeprivation；radionuclidestrontium-89前列腺癌发病隐匿，确诊时常伴有骨转移，宁夏医学院附属医院泌尿外科1998年5月—2006年10月收治前列腺癌患者116例，伴骨转移76例，其中37例骨转移患者应用全雄激素阻断联合放射性核素89Sr治疗，取得了显著疗效。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　1.1.1病例入选标准　　①所有患者均根据临床症状、直肠指诊、腹部B超、血

7、PSA、CT或MRI等检查初诊为前列腺癌，其中31例经前列腺穿刺活检证实，6例是通过TURP(经尿道前列腺电切除术)术后前列腺标本病理检查确诊。②患者全身一般情况尚可，无胸、腰椎转移导致的截瘫，无肺、脑等软组织转移，肝、肾功能检查无异常，血常规正常，预期寿命＞3个月。③骨扫描有放射性99mTc-MDP(亚甲基二膦酸盐)异常浓聚，确诊有骨转移灶。④PSA均＞50.0ng/mL。　　1.1.2一般资料　　患者年龄55～86岁，平均70.3岁，其中55岁～者11例，65岁～者17例，75～86岁9例；均有典型的下尿路梗阻症状。全身骨扫描见1

8、处骨转移灶3例，有多处骨转移灶34例。骨转移伴不同程度腰痛10例，髋部痛9例，胸背痛3例，耻骨区痛5例，下肢痛2例，同时有多个部位疼痛8例。　　1.2治疗方法37例患者给与雄激素阻断后，静脉注射放射性核素89Sr，每人每