晚期前列腺癌雄激素阻断治疗

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1、晚期前列腺癌雄激素阻断治疗【摘要】探讨间歇性雄激素阻断治疗与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效和不良反应。方法65例晚期前列腺癌患者分为两组,A组34例行间歇性雄激素阻断（IAB）治疗，B组31例行持续性雄激素阻断（CAB）治疗，比较两组在疾病进展时间和不良反应方面的差异。结果A组中位随访时间为37.0个月，B组中位随访时间为35.8个月。A、B组疾病进展率分别为29.4%和54.8%,两组比较差异有统计学意义（P=0.038）。A、B组疾病中位进展时间分别为34.9个月、28.4个月，两组比

2、较差异有统计学意义（P=0.0018）。在有骨转移患者中，A、B组疾病中位进展时间分别为33.6个月、27.1个月，两组比较差异有统计学意义（P=0.020）o在无骨转移患者中，A、B组疾病中位进展时间分别为38.7个月、30.3个月，两组比较差异有统计学意义（P=0.0006）。不良反应发生率分别为A组发生潮热症状23.5%、乳腺肿痛17.6%.骨质疏松14.7%oB组发生潮热症状64.5%.乳腺肿痛54.8%.骨质疏松45.2%。两组比较差异有统计学意义：潮热症状P=0.0006,乳腺肿痛P=

3、0.0014,骨质疏松P=0.0065o结论对晚期前列腺癌患者IAB治疗可以延缓病变的进展，减少雄激素阻断导致的不良反应，提高患者的生活质量，应作为晚期前列腺癌患者的首选治疗。【关键词】前列腺肿瘤雄激素阻断不良反应[Abstract]ObjectiveTocomparetheefficacyofintermittentandrogenblockade(IAB)versustotaicontinuousandrogenblockade(CAB)inthetreatmentoflateprostate

4、cancer.MethodsThestudyincluded65patientswithlateprostatecancer.34patients(groupA)receivedIAB,and31patients(groupB)receivedCAB.Thetimetodiseaseprogressionandsideeffectrateswascomparedbetweenthe2groups・ResuItsThemedianfollow-upwas37.0monthsingroupAand35

5、.8monthsingroupB・Thediseaseprogressionratewas29.4%ingroupAand54.8%ingroupB,withsignificantdifferencebetweenthe2groups(P二0.038)・Themediantimetodiseaseprogressionwas34.9monthsingroupAand28.4monthsingroupB,therewassignificantdifferencebetweenthe2groups(P

6、二0.0018).Inpatientswithskeletalmetastasis,themediantimetodiseaseprogressionwas33.6monthsingroupAand27.1monthsingroupB,withsignificantdifferencebetweenthe2groups(P=0.020).Inpatientswithoutskeletalmetastasis,themediantimetodiseaseprogressionwas38.7month

7、singroupAand30.3monthsingroupB,withsignificantdifferencebetweenthe2groups(P=0.0006)・SideeffectrateswerefoundinmorepatientsofgroupBthaningroupA,includinghotflash(23.5%vs64.5%,P=0.0006),gynecomastia(17.6%vs54.8%,P=0.0014),osteoporosis(14.7%vs45.2%,P二0.0

8、065).ConclusionIABisthefirstchoiceofendocrinetreatmentforlateprostatecancer.[Keywords]prostaticneoplasm；androgenblockade；sideeffect前列腺癌是老年男性最常见的肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势[1],雄激素阻断是已失去根治机会的晚期前列腺癌患者的首选治疗方式。自2001年1月〜2007年1月，我院对65例晚期前列腺癌患者进行雄激素阻断治疗，现报告如下。1资