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1、高压氧在面神经炎治疗中的临床分析［摘耍］日的:研究高压氧治疗面神经炎的临床效果。方法:将50例面神经炎患者随机分成高压氧治疗组和常规治疗组,评价两组治疗后的症状改善情况。结果:高压氧治疗组疗效为93%,常规治疗组疗效为67%,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)o结论:高压氧治疗面神经炎疗效显著。［关键词］高压氧;面神经炎;临床分析［中图分类号］R459.61文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2010)03(c)-146-01面神经炎又称Bell麻痹。是面神经急性非化脓性炎症引起的周围性面神经麻痹［1］。是神经
2、科常见病、多发病，病因尚不明确，多数患者可以治愈,但部分患者病情较重，病程长。本科采用高压氧结合常规药物治疗的方法，在临床中取得显著疗效。现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年8月〜2009年12月木院神经内科住院的患者共50例,均符合“神经病学”面神经炎的诊断标准［1］,并除外其他疾病导致的周围性面瘫。随机分为两组，高压氧治疗组29例，平均年龄43岁；常规治疗组21例，平均年龄45岁。两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2治疗方法高压氧治疗组采取多人空气加压舱，治疗压力为2AT
3、A,吸氧30minX2,中间休息5min,1次/d,10d为1个疗程，每疗程间休息2d。同时加用激素、B族维生素、营养神经、活血化瘀药物以及针灸和理疗等治疗。常规治疗组除高压氧外其他治疗与高压氧治疗组均相同。1・3评价标准痊愈：面瘫症状消失，面部表情恢复正常。显效:面瘫症状和体征明显改善,静止时两侧面肌对称，笑时口如轻偏,鼓腮、示齿、吹气、皱眉患侧运动稍差。有效：临床症状、体征改善，静止时可见两侧面肌不对称。无效:临床症状和体征无改善，面肌功能无恢复［2］。总有效二痊愈+显效+有效。1.4统计学方法所冇结果以均数土标准差（x±
4、s）表示，采用SPSS12.0统计软件包处理全部数据，组间比较采用成组设计的t检验，治疗前后釆用配对t检验,计数资料采用x2检验,显著性水平取a=0.05（双尾检验）o2结果两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.OU见表lo3讨论在高压（超过常压）的环境下，呼吸纯氧或高浓度氧以治疗某些疾病的方法，即高压氧治疗，高压氧治疗也是一种特殊的氧疗方法,它具备常压环境下一般氧治疗所不能达到的治疗作用，具有独特的治疗机制。高压氧能极人地增加肺泡氧分压，提高血氧张力，增加血氧含量，在常压仃ATA）下血液输送氧气有两种方式：一是氧合血红蛋白(
5、HbO2),二是血浆中的物理溶解氧，在氧的传递过程中，溶解氧是非常重要的，因此常压或高压下氧均以溶解状态供组织利用。而在高压氧屮血浆屮的物理性溶解则可随氧压的增高而成正比地上升,相应地高压氧下的淋巴液、组织间液、脑脊液各类组织细胞的氧分压也都增高。高压氧能增强血氧弥散作用，血氧分压的增加,有利于氧的弥散，压差愈大，弥散率愈快，有效弥散半径延伸，范围扩大,3ATA纯氧下组织氧储量一般可提高4倍。据此，高压氧能极为有效地改善机体的缺氧状态，对心、脑、肝、肾等重要脏器冇保护作用。高压氧能促进血管新生，创伤修复和骨再生的作用，在2.0
6、-2.5ATA下氧可以提高创面部位的P02,而促进血管的内皮细胞的再生,新的毛细血管形式和连接，由此加速了侧支循环的建成，改善微循环，有利于组织的修复，在高压氧下破骨细胞的活性达100%,有利于骨再生。另外高压氧有杀灭和抑制细菌的作用。还可以应用高压氧对气泡的作用治疗减压病，以及提高肿瘤对治疗的敏感性等作用。面神经炎是不伴其他症状和体征的单纯周围面神经麻痹，占面瘫的80%以上。此病至今病因不明确，多数认为因受风寒、病毒感染、微循环障碍、免疫因素等导致面神经不同程度水肿、受压、髓鞘与轴突变性。常规治疗以改善血液循环，减轻面神经水
7、肿，营养神经，促进神经髓鞘功能恢复为主［3］。在高压氧治疗下，血液中物理溶解氧量成倍提高，氧的弥散距离明显增大，从而改善受损神经组织的氧供，促进细胞代谢，消除细胞水肿,极大地促进神经功能的恢复［4］o在本组实验中，两组疗效有显著差异，提示联合高压氧治疗疗效明显优于单纯常规治疗。因此，高压氧作为面神经炎的综合治疗方法之一，较之单纯常规治疗能显著提高疗效，减少神经功能缺损后遗症，促进神经功能恢复。笔者建议将高压氧疗法在面神经炎的治疗屮推广应用。［参考文献］［1］王维治，罗祖明•神经病学［M］・5版•北京：人民卫生出版社,2004.
8、［2］孙传光•临床疾病诊断依据治疗好转标准［M］•北京:人民军医出版社,1999:19.［3］从志强.面神经炎诊治新进展［J］•临床神经病学杂志,2002,15(1):62.［4］范少地，罗卓荆，杨•卫红，等•高压氧对颈椎管狭窄术后脊髓再灌注损伤及神经根性水肿的预防与治疗作用
