舒适护理在高压氧治疗中临床评价

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1、舒适护理在高压氧治疗中临床评价高静彭牛玲杨建华甘肃省嘉峪关市第一人民医院护理部嘉峪关735100【摘要】目的评价舒适护理在高压氧治疗中的护理效果。方法选取478例高压氧治疗患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用对照组基础上的舒适护理。观察两组患者的护理舒适度、高压氧毒副反应发牛率及护患满意度进行回顾性分析。结果观察组牛理、心理、社会文化及环境方面舒适度显著优于对照组(PV0.05),患者对高压氧护理工作满意率达98.95(473/478),高压氧毒副反应发牛率比实施前降低。结论舒适护理对高压氧治疗患者具有重要的临床价值，能改善患者的不良心理状况，并促使患

2、者更好的配合医院治疗，降低了氧舱运行风险。【关健词】高压氧；舒适护理［中图分类号］R459.6［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)02-047-02舒适护理是一种新型护理概念，突出“以人为木”，增强患者的生理、心理及社会舒适感【1】。近年来，高压氧治疗被越来越多的人所认识，治疗的疾病涉及临床各个学科，尤其是在各种危重患者的救治过程中显示了明显的优势。我国的高压氧专科护理起步较晚，但发展迅速。自2012年3月・2015年6月我院将舒适护理理论应用到高压氧护理工作中的各个环节中，取得满意效果，现介绍如下。1资料与方法1丄研究对象选择2010年3月至2014年

3、6月我院收治的478例需做高压氧治疗患者，其中一氧化碳中毒41例、颅脑损伤35例、突发性耳鸣37例、脊髓损伤16例、脑血管病349例；年龄5・63岁，平均(46.7±3.6)岁。对照组：2010年3月至2012年3月221例，男119例，女102例。研究组：2012年4月至2015年6月257例，男133例，女124例。两组患者在性别、年龄、病情方面比较无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组患者采用常规护理方法给予基础和专科护理。研究组由高压氧主治医师2人、护士长、主管护士、康复医师构成治疗小组，共同评估高压氧治疗吋机、压力和发生不良反应的风险，制定护理

4、垂点及预见性护理措施。对患者在入舱前、舱内、出舱后三个环节进行舒适护理，了解患者对舒适护理的满意度。2舒适护理2.1入舱前的护理2.1.1心理护理由于氧舱的特殊环境，病人初次接触会产生恐惧感和紧张情绪，护理人员应热情接待，耐心解释，告知患者治疗的基本原理、程序、配合方法等，以消除其顾虑和恐惧心理。2.1.2护理评估治疗前应对患者的病情、体位、肢体的活动能力和创口的愈合情况等进行评估。如患者感冒、发烧、腹泻，女病人在月经期，血压高于160/90mmhg(lmmhg=0.133kpa)应暂停治疗。2.1.3进舱前宣教告知患者应更换棉质衣服，严禁携带火种或易燃易爆物品如火柴、打火机

5、等;不宜饱餐或过量饮水，进食产气食品如豆类等，婴儿1小吋前不易哺乳进食；排空大小便，取下义齿、首饰、手表等；指导病人学会咽鼓管调压动作及面罩的佩戴方法；教会病人正确使用舱内的通讯设施和应急排气阀的使用方法。2.2舱内护理2.2.1体位的舒适护理协助患者摆放体位，既符合疾病要求，又不妨碍生理功能并且舒适为原则。婴幼儿安抚好后，用约束带控制好肢体；昏迷压疮患者随吋更换体位，被单保持平整、清洁、干燥，在骨突隆起处增加海绵垫；易发生呕吐的患者，将头部斜抬高15°-30°,狈ij卧或右侧卧位面向操舱人员，便于观察和防止呕吐物误入气道。2.2.2环境的舒适护理舱内环境布置

6、整洁幽雅、灯光柔和，播放轻松愉快的音乐，舱内设置冷暖空调，治疗吋提前10分钟开空调，保持舱温：夏天22-24°C，冬天18-22°C,定吋进行换气洗舱，保持舱内空气清新。此外，要指导病人正确吸氧，减少吸氧吋的不适感觉，并密切观察病人的吸氧情况。2.2.3心理的舒适护理在关门前通过对讲机与他们患者及陪护家属取得联系，使他们有个适应过程。加压时通知舱内人员做好加压时的准备，密切注意患者的反应，询问舱内人员各方面的感受。反复耐心地向患者讲解开启咽鼓管的动作与方法，给患者种安全感。根据患者的年龄选择适合的咅乐播放，以分散患者的注意力，稳定患者忐忑不安的情绪。对老年、焦虑和抑郁心理患者

7、，谈话吋内尽量避开不良反应的话题，尊重他们的表达和感情宣泄。对缺乏治疗信心的患者，借助周围已有效的患者的影响力，安排新老患者混合座位，并安排在同一吋间治疗利于互相交流，感受到高压氧治疗康复的希望，精神上得到放松，减轻不良反应，有效促进康复。2.2.4管道的舒适护理妥善固定各种引流管，保持管道通畅及夹闭，同吋做好管道的标识。指导并协助患者翻身时动作缓慢，注意保护导管，避免牵拉。动作轻、稳、准确。调高软包装液体莫菲氏管液面，调慢滴速。昏迷病人1%麻黃素滴鼻，气管切开患者气囊内注入生理盐水，彻底清除呼吸道分泌