高压氧治疗突发性耳聋的临床护理探析

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1、高压氧治疗突发性耳聋的临床护理探析【摘要】目的探讨使用高压氧治疗突发性耳聋的临床护理方法。方法选取我院在2008年4月一一2012年4月期间收治的被诊断为患有突发性耳聋的78例患者，采用高压氧进行治疗，并配合临床护理，观察治疗的效果。结果78例患者都痊愈出院，收到了较好的效果。结论及时有效的临床护理对于高压氧治疗突发性耳聋取得良好的临床疗效具有非常重要的意义。【关键词】高压氧；突发性耳聋；临床护理突发性耳聋(suddenhearingloss),又称为“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、

2、恶心、呕吐等［1］。突发性聋的病因不明，目前普遍认为内耳供血障碍是突发性聋的主要病因，患者的听力损失程度与耳蜗血流速度、血流量和血管横截面积有关［2］。因此各种原因引起的耳蜗微循环功能障碍都可以造成听觉器官功能损害,引起听力下降。其次,使用改善循环功能的药物能够促进患者听力恢复，也间接证明了循环功能障碍可能是突发性聋的发病机制［3］。本次研究选取我院在2008年4月一一2012年4月期间收治的被诊断为患有突发性耳聋的78例患者，釆用高压氧进行治疗，现将大致结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2008年4月一一2012年4月期间收治

3、的被诊断为患有突发性耳聋的78例患者，其中男45例，女33例，年龄在20-64岁之间，平均年龄(32.48±2.96)岁，都符合突发性耳聋的诊断标准。1.2治疗方法所冇的患者都进行常规的治疗，给予扩血管药以及扩凝治疗，然后再进行高压氧治疗。采用三枪七门的空气加氧舱，将压力控制在0.22MPa左右，让患者间歇性吸氧30min,休息五分钟Z后再吸30min,即每天吸一个小时，12天为一个疗程。所有患者都治疗1-3个疗程。2护理2.1入舱前护理由于突发性耳聋是在短时间内发生的，而且高发群集中在218岁-65岁，这个年龄段的人大部分都处在工作或者学习阶

4、段，突然发生听力下降甚至丧失，会对工作、学习及社交活动造成非常大的影响。因此，患者容易出现焦虑烦躁的情绪，担心听力不能再冋复。而R治疗的时间可能会和工作和学习产生冲突，很多患者不能坚持坚持而对治疗的连续性产生影响，从而影响到治疗的效果，所以应该首先对患者的心理进行辅导，环节患者的心理压力以及精神负担，使患者能够积极地进行治疗。在进行心理护理时态度应该亲切友好，这是建立良好护患关系的基础。同时应该根据不同年龄层次、不同学历程度患者的特点，采取不同的方法进行疏导。向患者介绍成功的治疗病例，增加患者战胜疾病的勇气和信心。在患者入舱之前还应该仔细询问患

5、者的病史，尽量排除禁忌症，并向患者详细介绍高压氧治疗的过程以及在治疗过程中相关的注意事项，以免在舱中山于患者的不配合发生意外。2・2治疗中的护理在患者进入高压舱后，应采取缓慢升压，以减少患者的不适，指导患者做好打哈欠、吞咽以及捏鼻闭嘴鼓气等咽鼓管开启的动作。若患者出现了耳痛耳涨等不适感，应该及时告知操作高压氧舱的人员，采取相应的措施，缓解患者的不适；在患者进行稳压吸氧时，应该指导患者用正确的方法将面罩戴好然后进行平静的吸氧。如果出现了吸氧流量不理想的情况时，应该进行正确指导；减压开始后，告知患者做好充分的准备，保持自然的呼吸，不剧烈咳嗽、不屏气

6、，以避免发生肺气压伤的情况。在减压时还应该做好患者的保暖工作，因为在减压时由于空气膨胀而吸热，使舱内的温度下降，所以应该防止患者着凉感冒而影响治疗。2.3出舱后护理患者出舱后首先应该询问一下患者的感受，看患者冇没有不适感，同时观察患者有没有出现关节疼痛、皮肤瘙痒等并发症。如果有异常，应该及时协助医生采収有效的措施进行处理。叮嘱患者定期进行听力复查，以便及时了解治疗效果。3体会采用高压氧治疗突发性耳聋可以明显提高患者的听力，并改善眩晕和耳鸣等症状，而且越早治疗效果越好。专家称最好能在发病后的一周之内进行治疗，最迟也不能超过两个月［4］。釆用高压氧

7、治疗，一般在1-2个疗程后听力就会有明显的提高，但是最好能再治疗1个疗程进行巩固，而且年龄越小的患者治疗的效果越好［5］。要想进一步提高高压氧治疗的效果，需要操舱的医务人员严格按照规程进行操作，同时应该加强医疗方面的安全意识，并做好护理工作，以促进病人早日康复。参考文献［1］中华医学会耳鼻咽喉科学会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会，突发性耳聋诊断依据和疗效分级［J］•中华耳鼻咽喉科杂志，1997,32(2)：72.[2]王霄霞，王明山，陈晓东•突发性耳聋凝血状态的研究[J]・临床耳鼻咽喉科杂志,2009(1)：46.[3]卫生部医政司医用高压氧岗

8、位培训中心，高压氧临床医学[M]•长沙：中南大学出版，2003：311.⑷邓小梅•突发性耳聋94例临床资料分析[J]•广东药学院学报，2004,20(