高压氧综合治疗颅脑损伤患者疗效观察

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1、高压氧综合治疗颅脑损伤患者疗效观察【摘要】目的探讨应用高压氧综合治疗颅脑损伤的疗效。方法将52例中、重度颅脑损伤的患者进行高压氧综合治疗作为治疗组，将50例中、重度颅脑损伤的患者应用常规治疗作为对照组，所有病例于治疗3个月后进行检测。结果两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）o结论应用高压氧治疗不失为治疗颅脑损伤的一种方便、安全而有效的方法。❷【关键词】高压氧；颅脑损伤；疗效观察近年来，随着高压氧治疗广泛应用于颅脑损伤患者，明显提高患者的治愈率，降低中枢神经功能障碍的病残率。自2002年以来，我科在常规治疗的基础

2、上应用高压氧治疗52例，取得显著效果，现报告如下。❷1资料与方法❷1.1临床资料❷1.1.1治疗组（即高压氧治疗组）男39例，女13例,年龄3~75岁，原发性脑干损伤15例，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血8例；脑挫裂伤合并硬膜下血肿5例；脑挫裂伤合并硬膜外血肿7例；脑挫裂伤继发性脑干损伤17例。对全部患者的意识状态进行了评分，根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）：3~5分17例，6~8分22例，旷12分13例，其中气管切开未拔管者有6例，自动出院1例，因无钱救治的缘故,随访后死亡。❷1.1.2对照组（即未用高压氧治疗组）男3

3、6例，女14例，年龄4~74岁，原发性脑干损伤13例，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血10例；脑挫裂伤继发脑干损伤14例；脑挫裂伤合并硬膜外血肿5例，6飞分21例，9〜12分15例，其中死亡3例，均死于并发症。❷1.2方法❷1.2.1常规治疗两组都给予神经细胞营养剂、脑血管扩张剂、抗感染、降颅压、纠正水电解质紊乱、加强营养等常规治疗。❷1.2.2高压氧治疗治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧治治疗，采用宁波高压氧舱总厂制造的单人医用纯氧舱，治疗压力为200KPa,全程吸氧，治疗时间为80min,1次/d,10次为1个疗程，

4、总疗程视病情而定，通常2〜5个疗程。❷1.3统计学方法两组评分级采用Ridit分析，以P<0.05为差异有统计学意义。❷2结果❷1.1疗效评价标准根据格拉期哥预后评分（G0S）：恢复良好（5分）：恢复正常生活，或可能还遗留有轻微的神经症状或体征；中度致残（4分），残疾但可独立生活，能在保护下工作；重度致残（3分）；清醒、残疾，日常生活需照料;持续植物生存状态（3分）；患者不能作出有意义的反应，但有自主呼吸，有时可自发睁眼，并能随物转动眼睛，可吞咽口中食物；死亡（1分）。其中5、4、3分为有效，2、1分为无效。❷2.

5、2两组患者预后评分比较表1。❷3讨论❷颅脑损伤是常见的一种外伤，死亡率致残率都很高。高压氧治疗颅脑损伤的依据是既能在脑血流量减少的情况下改善供氧，又能降低颅内压，减轻脑水肿［1］。颅脑损伤急性期高压氧治疗的目的是增加脑血氧含量和血氧弥散力，提高脑组织氧张力，打断缺氧-脑水肿的恶性循环［2］。而在脑损伤亚急性期，脑组织中也往往存在着可变性脑组织缺氧区，但脑组织结构仍完整存活，只是功能障碍，一旦供氧恢复，这部分脑细胞也即可恢复，有利脑复苏［2］。❷本文治疗组经高压氧治疗后效果明显高于对照组，分别对两组患者5种预后经统计

6、学处理有较显著的临床意义（P<0.05）,说明高压氧是治疗颅脑损伤患者的有效方法之一。❷参考文献［1］高春锦，杨捷云•实用高压氧学•学苑出版社,1997：220-225.❷[2]李温仁，倪国坛•高压氧医学•科学技术出版社,1998：53,353•❷