第二節心理治

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1、第十二章　心理治療第一節　心理治療的定義及發展第二節　心理治療的種類第三節　心理治療的過程及範圍第四節　護理人員的角色與功能第一節　心理治療的定義及發展定義發展定義心理治療是運用心理學的方法與技巧，由受過專業訓練（理論與臨床實務）的人與個案建立治療性人際關係，透過這層特殊關係，來幫助情緒或心理有困擾的人，增進自我了解，並去除、減輕或緩解已存在之症狀，同時調整其偏差行為，以促進健全成熟的人格，進而達到心理健康的目標。適用對象治療者的條件適用對象心理治療是透過談話來進行，因此個案至少要有溝通表達的能力。個案對治療者能建立信任關係，以及相信對自己有幫助的動機。個案必須有思考、自我督

2、察的能力，並有彈性性格。急性精神症狀已妥善控制，但在生活適應上有困難，如精神官能症或憂鬱症等個案。治療者的條件對人及其相關的事物有興趣，喜歡與人在一起。情緒穩定，對事情的看法客觀，處於身心成熟的狀態。能以可靠、真誠與誠實的態度來面對個案。具有敏銳的觀察力，來洞察個案間接或隱含的表達方式。擁有對自我及他人的覺察力，避免主觀的介入。具有傾聽並將感受反應給個案的溝通能力。能以包容及開放的態度接納個案。具有豐富的專業知識與生活知識。發展宗教－巫術式的心理治療實驗－科學式的心理治療第二節　心理治療的種類依治療時間分類依治療對象分類依治療目標分類理論背景依治療時間分類間歇性心理治療(in

3、termittentpsychotherapy)：治療時間不固定，依個案狀況做安排，其目的在協助個案保持適應狀態。限期心理治療(term-limitedpsychotherapy)：治療時間有具體的限期，治療者與個案事先約定結束的時間，其目的在協助有特殊主題困擾的個案，減緩其症狀並使其回到日常活動。短期心理治療(short-termpsychotherapy)：治療時間在2~6個月之間，其目的在協助個案處理危機及去除症狀。長期心理治療(long-termpsychotherapy)：治療時間較長，甚至超過一、二年，其目的在協助個案探討深層心理問題，並促進其健全成熟的性格發展。

4、依治療對象分類個別心理治療(individualpsychotherapy)：治療師與個案採一對一的方式，進行深入的治療性會談。團體心理治療(grouppsychotherapy)：是由1~2位治療師帶領6~12位個案所組成的團體，以團體討論的方式，施予心理治療。家庭治療(familytherapy)：是以整個家庭為治療對象，治療師進行改變整個家庭內的溝通與互動方式，可同時協助個案及家庭內其他成員，以促進家庭和諧的一種治療方法。婚姻治療(maritaltherapy)是以夫妻兩人為治療對象，治療師協助夫妻共同探討彼此間的問題，並幫助雙方做有效的溝通，以達到解決問題和促進親密為

5、目標。依治療目標分類支持性心理治療。重建性心理治療。再教育性心理治療。支持性心理治療(supportivepsychotherapy)：是最基本且最常用的治療方式。治療者與個案間不探索過去，僅運用與個案建立的良好關係，以權威、專業及技巧，透過語言或行為的方式表達對個案的支持，其目的在於減輕個案的心理困境，使其獲得心理平衡，度過目前的危機、難關，進而建立重新適應環境的能力，具有情緒宣洩、鼓勵及強化個案自我功能之療效。重建性心理治療(reconstructivepsychotherapy)：又稱領悟性心理治療(insightpsychotherapy)，通常採個別性心理治療方式，

6、由治療者引導個案了解內心衝突的根源，藉著自由聯想、闡釋、夢的解析、抗拒的分析或移情作用等方法，使個案的潛意識意識化，進而領悟自己的問題，以減輕自身的焦慮，並強化自我功能、學習新行為、塑造成熟健康的人格。再教育性心理治療(re-educationpsychotherapy)：又稱訓練性心理治療或行為治療。治療者運用學習理論，有系統的協助個案改變目前不當的行為，並訓練其發展良好的行為，詳細內容請見第九章。理論背景心理動力學理論存在主義和關係取向認知和行為取向心理動力學理論精神分析治療(psychoanalyticpsychotherapy)：由佛洛伊德(Freud,S.)首創，主

7、張人類6歲以前的事件，是後來人格發展的決定因素。人類基本上是受心理能源與早年經驗所限定，現存的困擾是由於過去或童年經驗中的某些問題存在於潛意識中，而潛意識動機與衝突是現在行為的中心，治療者有系統的協助個案去發現潛意識的需求與動機，將潛意識意識化，並處理壓抑的衝突及了解自己使用的防衛機轉，進而重新塑造健全的人格。常使用之技巧如下：自由聯想(freeassociation)闡釋(interpretation)夢的解析(dreaminterpretation)抗拒的解析(resistanceinterpret