自拟暖胃汤治疗消化性溃疡40例临床观察

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1、自拟暖胃汤治疗消化性溃疡40例临床观察关键词：暖胃汤；消化性溃疡；临床观察中图分类号：R573.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）05-0043-01消化性溃疡为消化内科临床常见病、多发病，患者以胃皖部胀满不适、暧气反酸、嘈杂呕吐、消化不良为主诉。笔者临床采用屮西医结合治疗消化性溃疡患者40例，取得了良好效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例均來自2012年1月一2012年12月在本院住院及门诊治疗的消化性溃疡患者80例。所有患者均经胃镜检查，其中胃溃疡为43例，十二指肠溃疡22例，复合型溃疡15例。将患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组中男2

2、7例，女13例；年龄21〜71岁,平均（34±3.5）岁；病程3个月〜4a。对照组中男21例，女19例；年龄26〜80岁,平均（38±4.6）岁；病程3个月〜5a0经统计学处理，2组患者的性别、年龄、病情、病程等情况无显著性差异（P>0・05）,具有可比性。1.2诊断标准参照《屮医消化病证治准绳》［1］屮的相关标准：临床主症为上腹部有节律性疼痛，进食后缓解，伴有泛酸、暧气、嘈杂、恶心、呕吐等症状；体检发现上腹部稍偏左（胃）、右（十二指肠）有明显压痛点；实验室检查粪便潜血有时可出现阳性；器械检查X线锁餐检查可见龛影，胃镜检查可见圆形或椭圆形溃疡面，周用黏膜皱襲向溃疡面集中。2治疗方

3、法1.1対照组使用西药常规的三联疗法：奥美拉畔40mg/d,克拉霉素800mg/d,阿莫西林1600mg/d,治疗1W后，继续用奥美拉醴40mg/d,共用3W,以上治疗4W为1个疗程。2・2治疗组自拟暖胃汤：黄罠30g,白芍20g,桂枝15g,干姜12g,炒吴茱萸10g,高良姜12g,炙甘草10g,香附6g,白及20g,三七10g,蒲公英30g。每天1剂，水煎，分早晚2次温服。如果患者兼有形寒肢冷，腰膝酸软，可用附子理中丸温肾暖脾，和胃止痛；如果患者兼冇腹胀乏力明显者，可加服香砂六君子丸以健脾益气，和胃止痛。以上治疗30d为1个疗程。3治疗结果2.1疗效标准参照《中医消化病证治准

4、绳》［1］中的疗效标准。治愈：临床症状消失，食欲正常，胃酸分泌正常。胃镜检查原溃疡愈合，局部轻度充血，无明显水肿；好转：临床症状基木消失或减轻，胃酸分泌大致正常，胃镜检查原溃疡面积减少250%；无效：临床症状无改善，胃镜检查原溃疡面积减少＜50%o3.2治疗结果3.2.12组临床疗效比较经过1个疗程治疗后，2组疗效比较见表104讨论消化性溃疡属于中医学“胃脫痛”、“吐酸”、“嘈杂”范畴，本病可发生于任何年龄，以青壮年为多见，一且男性多于女性。本病患者多有脾胃虚弱，虚多于实或因实致虚，虚证贯穿于全过程。邪气乘虚而侵犯胃腑，导致溃疡的发生。同时又因脾胃虚弱，肝郁气滞，情志失和，饮食不

5、节，寒温失调等因素而致，导致肝气横逆犯胃，胃失和降，肝气侮脾，脾不运化,湿浊内生，经年不愈。屮阳不振，造成脾胃虚寒，久病入络，络脉失养，气血阻络，形成气机血脉的不通，出现吐酸、嘈杂、胃痛不已，暧气、皖腹闷胀等症状。自拟暖胃汤中黄罠补中益气，且有收敛疮疡的作用，能提高人体免疫机能；白芍、炙甘草酸甘化阴，营血柔肝，缓解疼痛；桂枝、高良姜温中止痛、暖脾健胃，祛湿浊；三七活血化瘀定痛；炒吴茱萸抑酸活血止痛;香附疏肝理气;白及补脾敛疡；蒲公英清热解毒、燥湿祛腐。诸药合用，共奏疏肝理气，缓急止痛，和胃健脾，益气生阴的功效，从而使胃溃疡尽早愈合。综上所述，笔者体会通过中医药治疗消化性溃疡能够提

6、高疗效，愈合率高、临床症状消失快、无明显副作用，易被患者接受，缩短治疗周期、复发率低等优点，是治疗胃溃疡的冇效方法。参考文献：[1]李寿山，李小贤•中医消化病证治准绳[M].北京：中国中医学出版社，1999：282-283.（收稿日期:2014-02-24）