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《自拟中药助孕汤治疗排卵障碍性不孕症的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自拟中药助孕汤治疗排卵障碍性不孕症的临床研究【摘要】冃的:探讨中医辨证周期给药治疗排卵障碍性不孕症的临床效果；方法:选取不孕症患者600例，随机分成两纟R,即观察纟fl和对照纟fl,以补肾调经法，采用屮药助孕汤，月经周期分阶段用药，治疗排卵功能障碍性不孕症30例，西药克罗米芬筹促排卵药治疗30例。结果:观察组受孕率73.3%,排卵率80.0%,月经恢复正常及子宫内膜生长发育明显优于对照组。结论:中药助孕汤可促排卵、调节内分泌功能，可调整月经周期并提高受孕率。【关键词】中药助孕汤；排卵障碍性不孕症；临床研究【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0
2、055-01不孕症是世界上近年來发病率不断上升的一种疾病，在我国患病率达到10%〜20%,因排卵障碍发病率就占20%〜40%,其屮持续性不排卵占15%〜25%,稀发排卵占8%-10%,黄索化卵泡未破裂综合征占3.5%〜29%。山于长期无排卵，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，尚具冇发展为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险性。因此，我们在临床上使用中药助孕汤治疗排卵障碍性不孕症，取得了明显的疗效。2008年3月〜2010年12月我们对60例排卵障碍性不孕症进行了随机、対照临床观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:观察病例共60例,年龄22〜45岁的育龄妇女,随机分为2组，各30例。
3、观察组发病年龄最小22岁，最大45岁，平均29.9岁；不孕年限最知I2年，最长11年，平均不孕年限4.24年；月经初潮平均年龄15.2岁；对照组发病年龄最小21岁，最大43岁，平均28.1岁，不孕年限最短1〜2年，最长12年，平均不孕年限4.62年；月经初潮平均年龄14.6岁。两组病人年龄、妊娠情况、月经周期及病程等方而比较相似。1.2诊断标准：参照《不孕与不冇》［1］排卵障碍的临床诊断标准。阴道B超监测优势卵泡直径＞17〜18mm后卵泡消失，或卵泡壁塌陷，卵泡内出现密度较高光点为正常排卵。本实验选择卵泡生长发育过程中卵泡纶长缓慢、无优势卵泡形成或形成优势卵泡后生长发育中萎缩、停育、迟缓、退
4、化或变性，卵泡不破，比正常生长期明显迟缓，了宫内膜过薄，无排卵等排卵障碍为受试对象1.3治疗方法1.3.1观察组：动态观察基础体温(BBT)曲线、宫颈黏液结晶、尿LH峰值、B超跟踪监测卵泡和子宫内膜的生长发冇等，根据女性正常月经周期的生理变化，分阶段选择中药助孕汤，药用紫河车10g,女贞子12g,菟丝子10g,鸡血藤15g,熟地12g,丹参10g,白芍10g,淮山药12g,茯苓10g,山萸肉10g等，经净后即服,每日1剂,水煎分2次服,共服7〜10剂。3个月经周期为1个疗程。1.3.2对照组：采用激索疗法。于刀经第5天起，口服克罗米芬(上海衡山药业冇限公司生产)50〜100mg/d,连续5天
5、，同时加服戊酸雌二醉(商品名：补佳乐，广州先灵药业有限公司牛产)1mg,每天1次，连续9天。月经笫10天开始监测B超,优势卵泡达到20minX18mm时,1次肌注HCG5000〜10000u,24〜36h同房。1.4观察指标和方法1.4.1基础体温测定：按常规测量方法。黄体期体温较卵泡期高0.3€〜0.5°C,为双相型体温，有排卵周期。1.4.2宫颈黏液结晶检查：宫颈黏液按《妇产科学》［2］常规操作取样。刀经周期第8〜9天、12〜14犬、17〜18天及22〜23犬各取标本1次，对闭经及月经周期不规则者，结合某础体温、B超及末次宫颈黏液结晶检查情况而确定时间和次数。宫颈黏液呈现下述改变预示有排
6、卵：黏液最多、稀薄、透明，拉丝度310cm,呈典型羊齿状结晶。1.4.3B超检查：采用美国GE公司L0GIQ-400CL彩色超声诊断仪，由专人操作。月经第10天或宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶时行B超检查，优势卵泡直径>15mm时，隔天1次B超检杳，优势卵泡肓径>17nmi时，每天1次，宜至排卵，并同时记录了宫内膜情况。1.4.4血清雌二醇（E2）和孕酮（P）或LH峰值检测：月经第12〜14天，闭经者就诊日，于上午9吋取空腹肘静脉血2ml,检测使用免疫化学发光法，仪器采用雅培AXSYM.PLUS型，配套用试剂。所有实验室检测由专人操作，在排卵前24h内血LH水平$40u/L,或卵泡直径达15n
7、un时用尿LH试纸（万华普曼生物工程有限公司）监测尿LII每天1次，直径达18mm时每天2次。方法是将试纸条插入尿液屮片刻取岀，1〜5min后判断结果。根据是否出现反应线及其与控制线颜色深浅的比较，判断尿LH峰是否即将或已出现。2结果2.1疗效判定标准：参照卫生部1993年制定的标准。治愈：1年内妹娠者；冇效：1年内输卵管碘汕造影或声像学检查示双侧输卵管通畅而未妊娠者；无效：1年内未妊，输卵管碘油造影或声像学
