补肾调经法治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

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1、补肾调经法治疗排卵障碍性不孕症的临床研究作者：李兰兰蒋静梁希玲孟媛媛郭春兰胡湘频【摘要】目的研究补肾调经法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法以补肾调经法，采用促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤、调经汤，月经周期分阶段用药，治疗排卵功能障碍性不孕症30例，西药克罗米芬等促排卵药治疗30例。结果治疗组受孕率73.3%,排卵率80.0%,月经恢复正常及子宫内膜生长发育明显优于对照组。结论补肾调经法可促排卵、调节内分泌功能，可调整月经周期并提高受孕率。【关键词】不孕症排卵障碍克罗米芬补肾调经法［Abstract］ObjectiveToevaluatetheefficacy

2、oftonifyingkidneyandregulatingmenstruationintreatmentofovulatorydysfunctionalinfertility.MethodsSixtycasesly.Thetreatmentgroup（30cases）enstruation（posedofCupailuantang,Culuanpaotang,Cuhuangtitang,Tiaojingtang）,thecontrolgroup（30cases）ifene.ResultsThetreatmentgroup’spregnancyrateento

3、fcatameniaandthedevelopmentofendometriuminthetreatmentgroupenstruationhasitsadvantage.［Keyifene;tonifyingkidneyandregulatingmenstruation不孕症是世界上近年来发病率不断上升的一种疾病，在我国患病率达到10%～20%，因排卵障碍发病率就占20%～40%，其中持续性不排卵占15%～25%，稀发排卵占8%～10%，黄素化卵泡未破裂综合征占3.5%～29%［1］。由于长期无排卵，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，尚具有发展为子

4、宫内膜癌或乳腺癌的高度危险性。因此，我们在临床上研究使用中药补肾调经法治疗排卵障碍性不孕症，取得了明显的疗效。2004年2月～2006年10月课题组对60例排卵障碍性不孕症进行了随机、对照临床观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察病例共60例，年龄22～40岁的育龄妇女，随机分为2组，各30例。治疗组发病年龄最小22岁，最大40岁，平均29.9岁；原发性不孕症19例，继发性不孕症11例，不孕年限最短2年，最长11年，平均不孕年限4.24年；月经初潮平均年龄15.2岁，月经后期17例，月经周期紊乱5例；对照组发病年龄最小21岁，最大40岁，平均28.1

5、岁，原发性不孕症17例，继发性不孕症13例，不孕年限最短1～2年，最长12年，平均不孕年限4.62年；月经初潮平均年龄14.6岁，月经后期20例，月经周期紊乱4例。两组病人年龄、妊娠情况、月经周期、初潮及病程等方面比较相似。1.2　诊断标准参照《不孕与不育》［2］排卵障碍的临床诊断标准。阴道B超监测优势卵泡直径＞17～18mm后卵泡消失，或卵泡壁塌陷，卵泡内出现密度较高光点为正常排卵。本实验选择卵泡生长发育过程中卵泡生长缓慢、无优势卵泡形成或形成优势卵泡后生长发育中萎缩、停育、迟缓、退化或变性，卵泡不破，比正常生长期明显迟缓，子宫内膜过薄，无排卵等排卵障碍为受

6、试对象，并排除以下疾病：（1）生殖道畸形、先天性性腺发育不全及子宫性闭经等器质病变；（2）卵巢功能早衰、卵巢不敏感综合征等高促性腺激素者；（3）肾上腺、甲状腺、糖尿病等其他内分泌腺功能异常所致者；（4）3个月内用过激素治疗者。1.3治疗方法1.3.1治疗组动态观察基础体温（BBT）曲线、宫颈黏液结晶、尿LH峰值、B超跟踪监测卵泡和子宫内膜的生长发育等，根据女性正常月经周期的生理变化，分阶段选择下列经验方治疗：（1）经后期滋阴养血，补养肝肾，准备良好的物质基础，予以促卵泡汤，药用丹参10g,白芍10g,淮山药12g,茯苓10g,山萸肉10g,紫河车10g,女贞子

7、12g,菟丝子10g,鸡血藤15g,熟地12g等，经净后即服，每日1剂，水煎分2次服，共服7～10剂。（2）经间期补肾助阴，活血化瘀，推动阴阳转化，予以促排卵汤，药用当归10g,白芍10g,茯苓10g,淮山药12g,川断10g,泽兰15g,熟地12g,五灵脂10g,桃仁10g,鹿角片10g等，在阴道涂片角化细胞指数达40%以上时开始服3～5剂。（3）经前期补肾助阳，暖宫促孕，予以促黄体汤，药用当归10g,熟地10g,山萸肉10g,茯苓10g,白芍10g,白术10g,川断10g,菟丝子10g,淫羊藿10g,肉苁蓉10g等，BBT上升呈高温相时服，共10～12剂。

8、（4）行经期活血通经，重阳转阴，予以调