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1、自拟止痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症52例疗效观察摘要：H的：对比止痒汤、中成药、西药治疗老年性皮肤瘙痒症的治疗效果。方法：将130例老年皮肤瘙痒症患者随机分为止痒汤纟R52例，屮成药组46例，对照组32例，分别治疗20d后观察疗效。结果：止痒汤组总有效率为90.83%,中成药组总有效率为80.43%,对照组总有效率为75.00%,经统计学处理，止痒汤组总有效率与中成药组、对照组比较，差界有显著性意义（P〈0.05）。结论：止痒汤治疗老年皮狀瘙痒症疗效好，且简便、价廉，值得推广。关键词：老年皮肤瘙痒症；止痒汤；疗效中图分类号
2、:R289.5文献标识码:B文章编号：1007-2349（2011）03-0029-02皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发损害的皮肤病。皮肤瘙痒症的病因尚不明了,多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等；同吋还与一•些外界因索刺激有关，如寒冷、温热、化纤织物等。皮肤瘙痒症冇泛发性和局限性Z分，泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅局限于一处，进而逐渐扩展至身体人部或全身，皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重,山于不断搔抓，出现抓痕、血痂、色素沉着及苔薛样变化等继发损害。中医称之为风瘙痒。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是
3、一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属屮医“痒风”的范畴。笔者运用自拟止痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症52例疗效显著。现报道如下。1临床资料1.1—般资料将本科门诊及住院患者130例，以就诊自愿选择原则，分别以3种方法接诊，分为中药止痒汤组52例，中成药组46例，对照组32例。止痒汤组中男32例，女20例；年龄最小65岁，最人82岁；病程最短2个月，最长8礼屮成药纟R男31例，女15例；年龄最小55岁，最大80岁；病程最短半个月，最长6a。对照组男25例，女7例；年龄最小57岁，最大
4、77岁；病程最短3个月，最长5a03组一般资料经统计学处理无显著性差界（P>0.05）,具有可比性。1・2诊断标准临床表现：白觉全身皮肤瘙痒，呈阵发性，尤以役间为重，伴夜寐不安，粕神萎顿，查体可见全身无切显丘疹、丘疱疹等皮损，但可伴明显抓痕及血痂，色素沉着等损害。1.3屮医辨证分型根据屮医理论及临床症状，将老年性皮肤瘙痒症分为血虚肝旺型和湿热型。本组观察130例中，血虚肝旺型97例（止痒汤组38例，中成药组34例，対照组25例），湿热型33例（止痒汤组14例，中药组12例,对照组7例）。2治疗方法2.1止痒汤组以本科自
5、拟方剂止痒汤加减治疗，方药组成：生地12g,当归12g,赤芍12g,银花12g,大青叶12g,白鲜皮12g,地肤子12g,白术12g,野菊花10g,防风10g,甘草10g,丹参10；湿热型加土茯苓20g,黄柏15g,车前子12g。每日1剂,水煎，分3次口服，10d为1个疗程，2个疗程后判断疗效。2.2屮成药组予口服润燥止痒胶囊，4片/次，肤痒颗粒3次/d,9g/次，20d为1个疗程,2个疗程后判断疗效。2.3对照组予扑尔敏10mg,VitClOOmg口服,3次/d,治疗20d为1个疗程,2个疗程后判断疗效。各组病例治疗
6、期间忌食辛辣牛冷，注意寒温适度。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准治愈：瘙痒症状消失，半年内未复发；显效：瘙痒明显减轻，半年内无明显加重；有效：瘙痒减轻，停药后半年内乂再次复发；无效：瘙痒无明显改善。2.2治疗结果见表1o4典型病例罗某，男，76岁。于2009年7月25H初诊。主诉：头面，躯干及四肢反复瘙痒％。患者于2a前口觉全身瘙痒，遇热及夜间症状加重，曾赴多家医院就诊，诊为“老年皮肤瘙痒症”，予口服西替利嗪，静滴衙萄糖酸钙，维牛素C,局部外用药物治疗，症状稍有缓解，但停药后症状反复并加重，于2009年7月25H到本
7、科就诊。查体：头面，躯干及四肢较干燥,粗糙，其间可见散在抓痕、血痂,无明显丘疹，丘疱疹，舌边红，舌体较干，脉象弦细滑数，小便黄赤，大便干结。诊断：“老年性皮肤瘙痒症”，中医辨证：血虚肝旺。治以自拟止痒汤内服，每天1剂，水煎分3次口服。1周后症状缓解，瘙痒程度减轻，治疗2周后全身症状消失，睡眠改善，大小便正常。随访半年，症状未见反复。5讨论老年性皮肤瘙痒症，在临床上无原发损害，而以皮肤瘙痒为主的一种神经功能障碍性皮肤病，多由于皮脂腺机能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因索而引起［1］。中医文献早在《内经》中即冇〃诸痛疮痒，皆
8、属于心〃的记载。唐•孙思邈《千金方》屮对木病作了具体描述，如〃痒症不一，血虚皮肤燥痒乾，宜以物汤加防风妇人血虚，或通身痒，或面痒，如虫行皮中……有脾虚身痒，本无疥癣，素非产褥，洁然一身，痒不可忍，此乃脾虚所困。〃《内经》云：“诸痛为实，诸痒为虚”。《外科人成•诸痒》屮将痒分为2种，女/诸疮痛痒，皆属于火。又
