养血止痒方治疗皮肤瘙痒症临床观察

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1、养血止痒方治疗皮肤瘙痒症临床观察:冃的观察养血止痒方治疗血虚风燥型皮肤瘙瘁症的临床疗效。方法92例患者随机分成3组，治疗组31例金苦参白花蛇爽肤洗液外用，西纱对照组盐酸西替利嗪片10mg,1次，d口服，中约对照组润燥止痒胶囊4粒/次，3次/d口服，对患者的临床疗效及不良反应进行观察。结果治疗4周后有效率治疗组为67.74%,西药对照组为41.94%,中药对照组为36・67%。3组有效率比较差异有统计学意义(火0.05)o结论采用养血止痒方金苦参白花蛇治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症有较好的临床疗效。关键词：皮肤瘙痒症；血虚风燥型；养血止痒方皮肤瘙痒症是皮肤科临床常见的皮

2、肤病之一，患者常因不同程度的瘙痒而对工作生活产生一定的影响，目前临床使用抗组胺药物治疗并不十分理想，笔者自2010年8月一2013年8月采用自拟中药养血止痒方金苦参白花蛇治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症取得了较好的疗效，现将观察结果报道如下。1资料与方法1・1临床资料92例观察病例全部来自我院门诊，经临床诊断血虚风燥型皮肤瘙痒症，其中男52例，女40例，年龄39〜65岁，平均56.7岁,病程6个月〜5・5年，平均2・39年。根据随机数字表随机分为治疗组、对照组1、对照组2,3组例数分别31例、31例和30例,3组性别、年龄、病程、病情轻重等方而差异均无统计学意义(Jp>

3、0・05),具有可比性。诊断标准：四医诊断参照文献】制定。中医辨证为血虚风燥证，表现为皮肤瘙痒，干燥脱屑，一般病程较久，老年患者多见，并可见头晕目眩，面色苍白，舌淡红苔薄白，脉细或濡。1.1.1纳入标准①符合以上诊断标准，年龄18—75岁；②2周内未使用过与本病治疗有关的药物及治疗；③知情同意并能按时复诊完成临床观察者。1.1.2排除标准①年龄在18岁以下，75岁以上。②妊娠或哺乳期妇女;③合并心肝肾等严重系统疾病及精神病患者;④未按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。1.2治疗方法治疗组：外用中药养血止痒方金苦参口花蛇爽肤洗液:金银花15g,苦参

4、20g,白花蛇20g,生地15g,熟地黄15g,何首乌15g,鸡血藤15g,首乌藤15g,刺痪藜10g,白鲜皮10g,生石决明20g（先下），珍珠母20g（先下），炙甘草6g。外用与皮肤表面，每天6・8次，对照组1：口服盐酸西替利嗪10mg,1次/d。对照组2：口服润燥止痒胶囊4粒/次，3次/d。全部患者治疗期间每周随访1次，4周后进行疗效统计。1.3疗效观察指标和疗效判定标准1.3.1疗效观察指标参照文献按临床症状轻重采用4级评分法，分别记录患者的瘙痒程度、瘙痒发生频率、瘙痒持续时间和继发皮损形态。1.3.2疗效判定标准根据症状积分指数进行评价：症状积分下降指

5、数（％）=（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分X100%o痊愈为皮损消退，瘙痒消失；显效为症状积分下降指数＞170%；好转为症状积分下降指数40%—69%；无效为症状积分下降指数＜40%o有效率二痊愈率+显效率。1.4统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用检验，应用SPSS13・0软件处理。2结果2.13组积分比较3组治疗后积分均有下降，各组治疗前后积分比较均有统计学意义(Pv0・05),即3组方法治疗皮肤瘙痒症均有效2.23组临床疗效比较治疗组有效率为67.74%,对照组1有效率为41・94%,对照组2有效率为36・67%。3组有效率比较差异有统计学意义

6、=6.79,Pv0・05)。治疗组优于对照组1和对照组2o对照组1与对照组2之间疗效比较差异无统计学意义。3讨论皮肤瘙痒症是临床皮肤科常见的皮肤病之•。血虚风燥型是皮肤瘙痒症中较为多见的中医证型，在中老年患者中占有相当大的比例，皮肤瘙痒干燥常给患者工作生活带来影响，临床部分患者甚至可因较重的瘙痒影响睡眠。目前临床除外用止痒剂、润肤剂外，西药内用药物治疗主要使用抗组胺药，但相当数量的患者治疗效果并不十分理想。瘙痒症中医称“痒风”，《外科证治全书•痒风》中日：“遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止”。养血止痒方金苦参白花蛇中当归、白芍养血润燥；金银花清热凉血养阴生津；熟地黄

7、补血滋阴，益精填髓；何首乌补益精血，固肾乌须；麦冬养阴生津，清心除烦；白花蛇祛风止痒；苦参、白鲜皮清热燥湿祛风解毒；鸡血藤养血活血通络，可畅达全身;首乌藤养血通络并能养心安神；生石决明、珍珠母有平肝潜阳，清肝热安心神之功，炙甘草调和诸药。诸药共奏养血润燥安神止痒之功。中老年患者精血不足除皮肤干燥瘙痒外常有头晕乏力，面色苍白等不适，方中当归、白芍、何首乌、生地、熟地黄等均为养血益精药物，且鸡血藤、首乌藤还可养血通络养心安神。多数患者认为服药后除皮肤瘙痒有一定缓解外，皮肤润泽程度以及头晕乏力等自身健康状况也有一定的改善，显示中药治疗本病有一定优势。本研究显示养血止痒

8、方治疗血虚风燥型皮肤瘙痒