药酒按摩治疗背肌筋膜炎40例疗效观察

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1、药酒按摩治疗背肌筋膜炎40例疗效观察药酒按摩治疗背肌筋膜炎40例疗效观察关键词药酒按摩背肌筋膜炎肌筋膜炎是指市于外伤、劳损或外感风寒等原因、引起人体富有白色纤维组织(如筋膜、肌膜、肌腱、韧带)的一种非特异性炎症变化，又称肌纤维织炎。资料与方法一般资料：观察病例共78例，均为我院确诊的背肌筋膜炎。随机分为治疗组及对照组。治疗组40例，男10例，女30例，年龄32-55岁；病程1周〜2年。对照组38例，男11例，女27例；年龄33〜56岁，病程1周〜2年。两组临床资料具有可比性(P>0.05)o诊断

2、标准：参照《中医病症诊断疗效标准》拟定：①可有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史；②多发于老年人，好发于两肩胛之间，尤以体力劳动者多见；③背部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天及劳累后可使症状加重；④背部有固定压痛点或压痛较为广泛。背部肌肉僵梗，沿舐辣肌行走方向常可触到条索状的改变，腰背功能活动大多正常。X线摄片检查无阳性征。排除标准：①年龄在18周岁以下或65岁以上，妊娠期或哺乳期妇女、过敏体质或对本药过敏者；②颈椎病及消化道溃疡、出血者;③合并有严重心脑血管、肝、肾

3、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。治疗方法。治疗组药酒方组成：伸筋草30g,刘寄奴30g,防风15g,川律T5g,当归10g,五加皮10g,秦10g,桑枝20g,木瓜20g,怀牛膝15g等浸入高粱酒1000ml浸泡7天。先用轻搓发使疼痛部位发热，然后去药酒适量涂于疼痛部位，再施揉、捏、擦、滚等手法，可达到活血化瘀、舒筋活络、松解粘连、软化瘢痕等作用。每次半小吋，每天早晚各1次。对照组，口服英太清lOOmg,早晨饭后口服，1次/日；维生素B_l10mg,3次/日口服;维生

4、素ElOOmg,3次/日口服。两组均连续治疗30天。疗效判断标准：参照《中医诊断疗效标准》，①治愈：背部疼痛消失，活动口如，无复发；②好转：背部疼痛减轻，活动时少有不适；③未治愈：症状无改善。结果两组临床疗效比较：治疗组40例，治愈32例，好转6例，未愈2例，治愈率80%；对照组38例，治愈12例，好转22例，未愈3例，治愈率32%。两组疗效比较，治疗组明星优于对照组(P<0.05)o两组治疗后症状计分与治疗前比较均有显著降低(PV0.01),治疗后治疗组在肩背疼痛计分的改善方面明星优于对照组(

5、P<0.05)o治疗后半年随访：采取电话或门诊等方式治疗结束后半年随访，治疗组治愈32例屮30例随访复发3例，复发率为10%；对照组治愈12例中获访12例，复发5例，复发率为42%。对照组复发率明显高于治疗组(PV0.05)。讨论肌筋膜炎，潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，慢性劳损为另一重要发病因素，肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后乂使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其他如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都

6、是诱因。临床症状主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及骼哺上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，•且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。临床诊断：①局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍；②疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失；③有明显的局限性压痛；④用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。辅助检查：X

7、线检查无异常，实验室检查抗“0”或血沉止常或稍高。肌筋膜炎属于中医“痹证”、“伤筋”等范畴。背肌筋膜炎主要以肩背部疼痛为主。本病病多因患者久居寒冷Z地，或贪凉受寒，或冒雨涉水，后劳汗当风，以至风寒湿邪侵袭人体，注于筋膜、肌肉、经络，使气血痹阻而发病。如《素问・痹论》所言“风寒湿三气杂至，合而为痹”。笔者观察本病发病年龄并非多发于老年人，也并非多由久居寒冷之地，或贪凉受寒，或冒雨涉水,后劳汗当风等引起。而很大一部分病例多有长时间上网，伏案工作，使肌肉、筋膜等长吋间处于紧张、牵拉和痉挛等状态，使筋肉

8、络脉过度疲劳而虚损，这和周氏研究的肌筋膜炎病机探讨相一致。或由于工作或生活中的扭伤使肌肉、筋膜牵拉损伤，若迁延失治，筋络失于温煦濡养，失温养则虚，虚则不耐劳损，久之病情加重是筋肉络脉形成慢性劳损。如《素问•评热病论》“邪之所凑，其气必虚”、《济生方•痹》“皆因体虚，勝理空疏，受风寒湿气而成痹也”。而《灵枢・百病始生》说的更为透彻：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。”“此必因虚邪Z风，与其身形、两虚相得，乃客其形”。故而，背肌筋膜炎多为“虚实夹杂”、“本虚表实”的病证。而“筋络亏损、失于温养”基础上