针刺、拔罐与拇指弹拨治疗背肌筋膜炎的疗效观察

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1、针刺、拔罐与拇指弹拨治疗背肌筋膜炎的疗效观察【摘要】目的：观察针刺、拔罐与拇指弹拨治疗背肌筋膜炎的疗效。方法：将来木社区服务站就诊的74例背肌筋膜炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各37例。对照组采用单纯的针刺治疗方法，观察组在此基础上加用拔罐、拇指弹拨的方法。治疗两个疗程后进行疗效比较。结果：观察组总有效率94.6%,对照组总有效率78.4%,两组总有效率比较，差异冇统计学意义(P〈0.05)。结论：针刺、拔罐与拇指弹拨治疗背肌筋膜炎，疗效高于单纯针刺治疗方法，值得临床推广应用。【关键词】针刺；拔罐；拇指弹拨；背肌筋膜炎中图分类号R2

2、74文献标识码B文章编号1674-6805(2014)2-0029-02肌筋膜炎乂称纤维织炎、肌纤维织炎、纤维性肌痛等，是发生于筋膜、肌肉、韧带及肌腱等软组织病变的统称，发生于背肌筋膜部位的称为背肌筋膜炎。临床症状主要是肩胛骨内侧缘疼痛，酸胀不舒，条索状结节，肌肉僵硬发板，有沉重感，劳累受凉时加重，与天气变化有关。笔者2009年3月-2011年3月应用针刺、拔罐与拇指弹拨治疗背肌筋膜炎37例，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料74例患者均来自笔者社区服务站。按首次就诊次序编号，应用随机数字表法分为观察组37例与对照组37例。观察组男

3、21例，女16例，年龄23~66岁，平均（44.5±2・3）岁，病程1个月〜1年，平均（5.5±0.2）个月；对照组男22例，女15例；年龄22~65岁，平均（43.6±2.2）岁，病程2个月〜1年，平均（6.5±0.3）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]冇关背肌筋膜炎的诊断标准拟定：（1）有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史；（2）多发于老年人，好发于两肩胛之间，尤以体力劳动者多见;（3）颈背部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重

4、感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天及劳累后可使症状加重；（4）颈背部有固定压痛点或压痛较为广泛,背部肌肉僵硬，沿紙棘肌行走方向常可触到条索状改变，腰背功能活动大多正常；（5）X线摄片检查无阳性征。1.3排除标准（1）不符合上述诊断标准者；（2）脊柱的器质性病变，如胸椎结核、强直性关节炎等；（3）不愿合作者。1.4治疗方法1.4.1观察组（1）针刺。取穴：阿是穴（压痛点）为主，及曲垣、天宗，秉风、大杼。操作：患者俯卧位，将针刺的穴位处常规消毒，每次取2~3个阿是穴，45。向眉胛内方向斜刺，行针至有酸麻胀痛感；曲垣斜刺1寸，天宗直刺0.5寸，秉风斜

5、刺1寸，大杼直刺1寸，皆行针至患者有酸麻胀痛感，留针30min,期间10min行针一次，每日一次，10次为一疗程，间隔2d进行下一疗程，治疗两疗程。(2)拔罐。阿是穴取针后不要按压针孔，然后在其针孔处拔火罐并留罐。每次拔2〜3个火罐，留罐10min,每日一次，10次为一疗程，间隔2d进行下一个疗程，治疗两疗程。(3)拇指弹拨。取罐后，使术者站在患者的健侧，双手拇指触摸到肩胛骨内侧缘条索状结节时深按于治疗部位，其余四指置于相应的位置，以助力将其向肩胛骨内的方向弹拨，直至有明显的酸麻胀痛感。结束时在英使术部位轻快的揉摩，以缓解其弹拨所致的疼痛反应

6、。每日一次，每次10min,10次为一疗程，间隔2d进行下一疗程，治疗两疗程。1.4.2对照组采用单纯的针刺方法，针刺取穴、针法、时间、疗程同观察组。1.5疗效评定标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：临床症状消失，活动自如，局部无压痛，无条索状物，能参与正常工作，随访半年内未复发。有效：临床症状消失或好转，活动基本正常，局部压痛减轻或基本消失，条索状物明显减少。无效：和治疗前相比，各方面均无改善。总有效二治愈+有效。1.6统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差(x±s)

7、表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果3讨论背肌筋膜炎是一种慢性疼痛性疾病。袁长津等［2］认为，肌筋膜炎屈中医“痹证”范畴，痹证的基本病因病机如《素问？痹论》所称：“风寒湿三气朵至，合而为痹”。若患者长期保持单一姿势，加之受凉、受湿等原因，以致风寒湿邪侵袭人体，注于经络，留于肌肉、筋骨，气血痹阻经络,使局部经络不通，气滞血瘀，通则不痛，痛则不通，治疗宜活血通络、祛风、除湿、散寒。针刺阿是穴可直达病所，消散局部瘀滞的气血，使经络通畅，气血流通则背部疼痛减轻或消除。曲垣、天宗、秉风、大杼属于近部取穴，按经脉

8、所过，主治所及，旨在疏散风寒，疏通经络，调畅气血，以达通则不痛之日的。拔火罐具有祛风散寒、祛湿除邪、温通经络、疏通血脉，并能活血散瘀、舒筋止痛。而拇指弹拨可使痉挛的