浮针、刮痧治疗腰背肌筋膜炎疗效观察

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1、浮针、刮痂等综合治疗背肌筋膜炎疗效观察周海涛（黄石理工学院附属医院针推科，湖北435003）［摘要］目的：寻找治疗背肌筋膜炎的最佳方法。方法：将100例背肌筋膜炎患者随机分为两组，治疗组50例采用刮痂、浮针治疗，对照组采用单纯针刺治疗。结果：治疗组治愈48例，好转2例，有效率100%；对照组治愈26例，好转16例，无效8例，有效率84.%o治疗组在改善压痛、疼痛方面与对照组比较，其评分明显降低（P<0.01）o结论：刮痂、浮针疗法治疗背肌筋膜炎效果显著，是治疗本病的较佳疗法。［关键词］背肌筋膜疼

2、痛综合征/中医疗法；刮痂疗法；浮针疗法；穴位针刺疗法背肌筋膜炎主要表现为背部酸痛、压痛、肌肉僵硬板紧、背部有沉重感的临床常见病症其疼痛发病常与天气变化有关。1。1临床资料笔者采用刮痂与浮针治疗该病50例，同时设单纯穴位针刺组进行比较得出满意结论现分析报告如下：1.1一般资料本组100例患者按就诊先后顺序随机分为采用刮挪、浮针治疗组和单纯针刺治疗组进行疗效对比.1.2诊断依据根据国家中医药管理局1999年发布的《中茨病证诊断疗效标准》进行诊断：①可有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史；②多发于老

3、年人，好发于两肩胛之间，尤以体力劳动者为多见；③背部酸痛、肌肉僵硬发板、有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天及劳累后可使症状加重；④背部有固定压痛点或压痛较为广泛，背部肌肉僵硬，沿竖脊肌行走方向常可触到条索状的改变，背部功能活动大多正常，X线检查无阳性体征。2治疗方法对所选病例均停用与治疗该病相关的药物及其他治疗方法。2.1治疗组刮痂疗法患者取坐位或俯卧位，暴露患部皮肤，皮肤及刮痂板常规消毒，用消毒棉棒蘸取刮痂介质（藏红花油与20%的甘油混合液）均匀涂于患部，医者右手持刮症板与皮肤成45°角，

4、沿着背部两肩胛骨的内侧区域，重点在足太阳膀胱经背部的一、二侧线进行刮拭，从上而下、由内而外的顺序进行操作，用力要均匀、适中、由轻渐重，足太阳膀胱经脉循行线、压痛点、条索状物处要重刮、多刮，刮拭面尽量拉长，点线面三者兼顾，点是刺激穴位，线是经脉循行线，面是作用皮部。刺激量以病人能耐受为度，使刮拭的作用力传达到深层组织，而不是仅在皮肤表面进行摩擦。患处可出现紫红色或暗红色斑点，重者呈斑片状，触之略有阻碍感或隆突感，这就是所说的“痂”。一般第1次出现的痂较多，随着病情减轻，痂也逐渐减少，2〜3天后可自

5、行消退。一般隔1口治疗1次，每次约20分钟，初次手法不宜太重，时间不宜过长，一般刮至患者自觉背部有温热感为佳，5次为一疗程。若刮痂与浮针灸同时治疗时，先进行刮痂，然后进行浮针治疗。浮针疗法做完刮痂疗法后再进行浮针疗法治疗患者取坐位或俯卧位，按压检查寻找患者背部的压痛点，并用医用记号笔做痛点定位记号，在正対脊柱方向远离压痛点60—70毫米设定浮针扎入点；用消毒棉棒醮取碘酒和酒精对皮肤进行常规消毒3次，采用候国文主任医师研制的一次性无菌新浮针进行治疗。要点：严格按候氏浮针疗法进行操作治疗即背部进针深

6、度不宜太深呈35。进针，以免伤及腔内脏器，浮针扎入肌肉后退至皮下，浮针正对脊柱方向做运针扫散3分钟，扫散吋，在患者痛点周围进行轻缓的按揉，治疗后留针24小时并嘱患者针眼处保持干燥清洁，待笫二天取针进一步确认疗效。效果：患者一般经一次治疗在3分钟内疼痛点消失，达到了针到痛除的神奇效果。2.2对照组针刺疗法取穴：以背部两肩胛骨内侧缘内的压痛点、条索状结节为重点，足太阳膀胱经一、二侧线上的穴位为主，収风门、肺俞、曲垣、秉风、胛缝（肩胛骨内缘）、局部压痛点、条索状结节处°操作：病人取俯卧位，常规消毒，用

7、40mm毫针直刺人穴位及压痛点。条索状结节处用斜刺方法与皮肤成15度角刺人，使针体贯穿结节内，针刺得气后，每次选4-5穴行温针灸，在其针柄上插入lcm长、1cm粗的小艾炷，点燃让其缓慢燃烧，一般燃3炷；在局部压痛点、条索状物处施灸2炷，燃烧完1炷后去掉灰烬，待针柄凉至微温时再施灸下一炷。施灸时在每根针的下方放上硬纸片，以防止艾炷燃烧后的灰烬掉下来烫伤皮肤。每次约留针20分钟，每日1次，10次为一疗程。休息2天，仍有症状者，进行下一疗程。3疗效观察3.1疗效评定标准参照国家中医药管理局《中医病证诊

8、断疗效标准》拟定。治愈：背部疼痛消失，活动自如，无复发；好转：背部疼痛减轻，活动时稍有不适:无效：症状无改善。1.2治疗结果两组患者疗效比较见下表组另例数治愈好转无效有效率（％）治疗组504820100对照组5025138844典型病例张某,男，43岁，2011年3月18日初诊。背部酸痛,有板紧感、僵硬感，长期伏案工作，自觉背部有束带紧箍感，3天前因打篮球出汗使症状加重，夜间疼痛，翻身受限，口服筋骨痛、芬必得并接受推拿等治疗，症状时轻时重。查胛骨内上角、肩胛骨内缘压痛，局部有痛性条索、肺俞穴压痛