火针留针治疗腰背肌筋膜炎36例疗效察

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1、火针留针治疗腰背肌筋膜炎36例疗效察【摘要】目的：探讨治疗腰背肌筋膜炎针灸治疗方法。方法：以火针留针进行治疗。结果：36例腰背肌筋膜炎患者有效率达97.2%,结论：火针留针治疗腰背肌筋膜炎效果良好。【关键词】腰背肌筋膜炎；火针留针；疗效观察【中图分类号】R246.2【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0411-01腰背部筋膜炎是临床常见疾病，好发于长期伏案工作者，因现代人生活习惯的改变，本病之发病率口渐增高。本病主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及骼悄上方更为明显，患处有多个压痛点，有硬

2、结或硬条，大多在肌止点(如大小菱形肌)及包绕斜方肌、背阔肌、紙棘肌的腰背筋膜。中医理论认为木病由丁腰背部长期劳损并感受风寒湿邪，导致脉络不通，气血阻滞而引起。火针刺法为近年来临床常见针灸治疗方法，火针留针是在普通火针针具加以改良后，并在常规火针刺法基础上加以变化的针刺方法。我门诊自2008年9月至2011年12月，应用火针留针治疗腰背肌筋膜炎36例，取得良好疗效，现报道如下：1临床资料1.1一般资料选取我门诊自2008年9月至2011年12月的门诊腰背肌筋膜炎患者72例，随机分为两组，治疗组36例：男性21例女性15例，

3、年龄28岁至79岁，平均年龄56.3岁，病程1个月到3年，平均4.6个月；病变部位在上背肩胛区者12例，腰紙部11例，胸椎下段及上腰部脊柱区者9例，腰、背均有病变者4例。对照组36例：男性22例女性14例，年龄30岁至78岁；平均年龄58.1岁，病程1个月到3年，平均4.7个月，病变部位在上背肩胛区者11例，腰紙部13例，胸椎下段及上腰部脊柱区者8例,腰、背均有病变者4例•两组资料比较差异无无统计学意义（P>0・05）。1.2诊断标准⑴可有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史。⑵腰背部酸痛、肌肉僵硬发板、有沉重感，疼痛常

4、与天气变化有关，阴雨天及劳累后加重。⑶腰背部有固定压痛点或压痛较为广泛，背部肌肉僵硬，沿竖脊肌走行方向可触及到条索状改变，背部功能活动大多正常，严重时活动轻微受限，X线检查无阳性体征［1］。1.3纳入标准⑴年龄18〜60岁患者⑵符合诊断标准者。1.4排除标准⑴患有皮肤病、心脏病、高血压病、肿瘤、脑血管病及后遗症者。⑵孕妇。⑶脊柱先天较重畸形者。⑷颈胸椎疾病术力i者o2治疗方法2.1治疗组针具选择长30mm,直径为0.3mm极细火针，嘱患者俯卧，暴露患部皮肤，以75%医用酒精常规消毒患处，然后用酒精灯或者止血钳夹持酒精棉球

5、点燃后用外焰将火针烧红，然后快速刺入患者疼痛部位，和对应的膀胱经的喻穴，留针30分，一周3次。针刺后嘱患者保持针孔清洁干燥。2.2对照组局部封闭治疗，常规消毒后，用5ml注射器吸取强的松龙混悬液25mg+2%利多卡因2ml+维生素B12针剂0.5mg,从标定点垂直进针，深达筋膜层回抽无血，注射药物，每次选3-5个点注射，5天治疗一次。两组均治疗1个月后评定疗效。3疗效评定标准痊愈：症状消失或基本消失，功能活动良好，1年内无复发；好转：症状明显改善，1年内无复发或症状消失；无效：症状无改善。4治疗结果治疗组36例，痊愈28

6、例，好转7例，无效1例，有效率97.2%。对照组：痊愈18例，好转15例，无效3例，有效率91.6%。两组比较，有显著性差异。（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。5讨论腰背肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。腰背肌筋膜炎又称“腰背肌劳损”、“腰背纤维织炎”。以前为体操、投掷、举重、摔跤、排球、篮球等运动员的常见多发病，而随现代人牛活、工作习惯的改

7、变，长时间伏案工作者的发病儿率日渐增高。中医理论认为本病山于外伤、劳损后复感风、寒、湿邪痹阻经脉，致使局部气血不通所致。根据本病发病特点及病位，应将其归属于经筋病中的痹症的范畴，《索问？痹论》篇云：“风寒湿三气杂至合而为痹。”关于痹证的治疗，应首选火针，《灵枢?经筋》云刺者，刺寒急也。”《灵枢?官针》云：“？刺者，刺燔针则取痹也。”火针疗法具扶正助阳，温通经络，开门祛邪Z功［2］。本病Z压痛点、条索或硬结多在足太阳膀胱经循行路线上，故采用针刺膀胱经背俞穴以及局部阿是穴为主穴治疗此病。《灵枢?经筋》云：“治在燔针劫刺，以知

8、为数，以痛为输/火针针刺背俞穴，亦可疏通太阳经气而止痛。古代医家认为：人身之气血喜温恶寒，寒则凝聚不通，温则留而通之。火针疗法，借助火力无邪则温补，有邪则胜寒。《红炉点雪》云：“盖寒病得火而散者，犹如烈H消冰，有寒随温解之意”。现代医学研究，采用火针治疗前后病变部位的皮肤温度有明显提高，以升温为主，且甲皱微循环的血流