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1、火针治疗慢性腰肌劳损疗效观察DOC格式论文，方便您的复制修改删减火针治疗慢性腰肌劳损疗效观察（作者:单位：邮编：）【关键词】火针；腰肌劳损；腰痛；针灸疗法慢性腰肌劳损是指腰舐部肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤所表现的一种病症，没有明显的外伤史，其病程较长，时轻时重，反复发作；劳累或受寒叮加重；局部触诊时可及条索状物或硬结。西医常规给予消炎镇痛药治疗，但疗效不理想,11存在消化道不良反应。笔者采用火针治疗取得较好的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料118例慢性腰肌劳损患者來自首都医科人学附属北京屮医医院针灸科，采用简单随机法，制作随机信封，按就诊先后顺序分为2组。火针
2、组60例，男32例,女28例,平均年龄48.3岁，病程1.5〜18年。毫针组58例，男27例，女31例,平均年龄47.1岁，病程1.2〜20年。2组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差杲无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2入选标准D0C格式论文，方便您的复制修改删减入选标准参照《中医病证诊断疗效标准》［11：①有长期腰痛史，反复发作；②一侧或两侧腰紙部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈,劳累后加重,休息后减轻；③一侧或两侧紙棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍；④中医辨证属于寒湿型和肾虚型。1.3排除标准①腰椎骨折、骨性病变、椎管内占•位性病变等疾病；②第三腰桩横
3、突综合征、腰臀部肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等引起的慢性腰痛；③不愿意接受火针治疗的患者。2方法2.1治疗方法针具：①火针，直径0.5mm.长25〜30伽的鹄猛合金火针。②毫针：华佗牌不锈钢毫针,直径为0.3mm,长度为25〜40mn）o穴位：阿是穴（局部痛点,或硬结、条索状物处）、肾俞、关元俞和委中。火针组先在腰部各穴位处予指甲划痕标记，常规消毒,点燃酒精灯，将针身的前中段烧红，迅速刺入，随即快速拔出。出针后用消毒干棉球重压针眼片刻。嘱患考注意保持局部清洁，避免感染。毫针组取穴相同，根据患考的体型，肓刺15〜25mm,诸穴得气后施用平补平泻手法，均匀提插、捻转，留针20m
4、ine所有患者均每周针刺3次，连续治疗4周。针刺操作者与疗效评价分别由两名医生执行。2.2观察指标与评定标准①根据《中医病证诊断疗效标准》［1］评泄临床疗效。治愈：腰痛D0C格式论文，方便您的复制修改删减症状消失，腰部活动口如；好转：腰痛减轻，腰部活动功能基本恢复；未愈：症状耒改善。②治疗前后应用冃测类比评分法（visualanaloguoscale,VAS）对疼痛进行-评估。线段长度为10cm,按mm定出刻度,让患考用笔根据自己的疼痛程度及频率在线段上划上相应的点，不求I•分准确，以能反映患者自觉的疼痛程度为准。2.3统计学方法所有资料经SPSS13.0软件包处理，计
5、量资料结果以x±s表示，釆用t检验;计数资料用频数（或率）表示，采用x2检验。3结果（见表1〜表3）表12组患者临床疗效比较（略）注：与毫针组比较，*PV0.05,**PV0.01表22组患者治疗前后VAS评估结果（略）注：与本组治疗前比较,△PV0.05；与毫针组比较，杆<0.05表32组间3次有效率及平均治愈次数比较（略）注：与毫针组比较,**P<0.014讨论慢性腰肌劳损属丁•中医“腰痛”范畴，大多为肾虚，复受风、寒、湿病邪侵袭，痹阻于血脉,引起经脉失荣、筋骨失养所致。《素问•脉要精微论》载：“腰者，肾Z府，转摇不能，肾将惫矣。《诸病源候论•腰背病诸候》”认为，腰
6、病是由于“肾经虚,风冷乘Z”，“劳损于肾，动伤经络,乂为风冷所侵，血气击搏,故腰痛也”。感受风寒湿邪偏胜与阳虚之体也往往互为因果，所以，患考会岀现得热痛减、受寒加重、劳累加重等特点。选用主穴为阿是穴、肾俞、关元俞、委屮。取阿是穴乃“以病为脸”DOC格式论文，方便您的复制修改删减Z意。肾俞、关元俞为足太阳经膀胱穴,乂为背脸穴，《素问•长刺节论》说：“迫藏刺背，背俞也。”针刺此二穴具有调理脏腑、温煦阳气、激发经气、疏散邪气的功效。委中是膀胱经的合穴，“腰背委中求”，针刺此穴可温阳除湿、散寒通络。火针，古代又称“燔针”，最早见于《内经》。《灵枢•经筋》提出“刺燔针取痹”、“治
7、在燔针劫刺，以知为数，以痛为脸”。火针疗法通过加热的针体，由脸穴将火热直接导入人体，激发经气,鼓舞血气运行，温壮脏腑阳气；同时，火针通过灼烙人体喻穴膜理，开启脉络之门，给贼邪出路，使风寒湿等邪气均从针孔直接排出体外，具冇扶正驱邪双重功效。现代研究表明，火针炽热的针体快速刺入粘连疤痕病变组织，可使针体周围病理组织灼伤坏死［2］。坏死组织对机体來说，可作为一种刺激物，必将引起周围健康组织的反应，首先有口细胞及巨噬细胞侵入，将变性的破坏物质吸收。吸收后，缺损的细胞、组织通过周围健康组织细胞的再生丫以修复，重新恢复原有组织结构。另有研究显示，火针
