药物学基础教案六

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1、卫生学校教案首页课题：1、肾上腺素受体激动药2、肾上腺素受体阻断药3、局部麻醉药课时：6学时课型：理论课教学目的：1、掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、临床应用和不良反应2、理解多巴胺、间疑胺的作用和临床应用3、理解局麻药的特点和应用4、了解酚妥拉明、酚节明的特点和应用重点：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、临床应用和不良反应难点：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用和用途小结：肾上腺素受体激动药分为a、B受体激动药，a受体激动药和B受体激动药三类，a、B受体激动药有肾上腺素、麻黄素、多巴胺；a受体激动药有去

2、甲肾上腺素、间轻胺；B受体激动药有异内肾上腺素。肾上腺素受体阻断药分为a受体阻断药和B受体阻断药两类。思考题：1、肾上腺素、去甲肾上腺索、异丙肾上腺素的作用、临床应用和不良反应有何异同?2、多巴胺、间疑胺有何特点和临床应用?3、比较常用局麻药的特点和应用有何异同?第四节肾上腺素受体激动药一、Q、B受休激动药肾上腺素［作用］1、兴奋心脏、舒缩血管2、影响血压：①小剂量：f/不变或稍/%1大剂量：t/t%1升压作用的翻转3、扩张支气管［临床应用］1、抢救心跳骤停2、与局麻药合用3、治疗过敏性休克4、治疗支气管哮喘［不良反应］1、中枢兴奋2、血

3、压剧升3、过速型心律失常麻黄素特点：①作用与肾上腺素和似，但起效慢，维持时间较长%1外周作用比肾上腺素弱，中枢作用比肾上腺素强用途：1、治疗尊麻疹及鼻粘膜肿胀2、防治腰麻及硬膜外麻醉引起的低血压3、防治轻症支气管哮喘多巴胺［作用］对B】、DA受体有激动作用1、兴奋心脏、舒缩血管2、升高血压3、改善肾功能［临床应用］1、治疗休克2、治疗急性肾衰竭二、a受体激动药去甲肾上腺素［作用］主要激动a受体，对4受体作用较弱1、收缩血管、兴奋心脏2、升高血压［临床应用］1、治疗休克2、治疗上消化道出血［不良反应］1、局部反应2、心血管反应3、肾脏反应间

4、轻胺邙可拉明）特点：①作用与去甲肾上腺素和似但温和而持久%1不良反应较去甲肾上腺素少%1可肌注，应用方便%1可代替去甲肾上腺索用于治疗各种休克三、B受体激动药异丙肾上腺素［作用］对B受体激动作用强，对a受体几乎无作用1、兴奋心脏2、对血管及血压的影响3、扩张支气管［临床应用］1、抢救心跳骤停、治疗房室传导阻滞2、治疗休克、治疗支气管哮喘［不良反应］1、引起心悸、头晕等2、哮喘患者长期大量应用可能引起猝死第五节肾上腺素受体阻断药一、a受体阻断药酚妥拉明酚节明［作用］1、扩张血管2、兴奋心脏［临床应用］1、治疗外周血管痉挛性疾病2、治疗休克和

5、心衰3、诊治嗜铭细胞瘤［不良反应］①胃肠道反应，②心血管反应二、B受体阻断药普荼洛尔［作用和临床应用］1、抗高血压2、抗心律失常3、抗心绞痛［不良反应］①心血管反应②呼吸道反应③反跳现象第六章局部麻醉药一、局麻药的作用1、局麻作用2、吸收作用①中枢作用②影响心血管二、常用的局麻药普鲁卡因①穿透力弱，不适于表面麻醉%1可用于局部封闭%1有过敏反应，用药前应作皮试利多卡因①穿透力强、作用快而持久，可用于各种局麻%1有抗室性心律失常作用%1毒性比普鲁卡因大